by 名称
脚气病性心脏病
描述
脚气性心脏病(beriberiheartdisease)为维生素B1(硫胺素)严重且长时间缺乏而引起的一种高排量型心脏病，周围动脉阻力降低、心排血量增加为其特征性改变。
预防
1.多食用糙米，或添加硫胺素的大米。
2.避免过量摄入含碳酸盐的饮料，且不宜在夏季从事剧烈活动。
3.避免长期使用利尿药治疗。
4.采用烘烤或煮沸方式处理含硫胺素酶的食品，如蟹和鱼类。
病因
(一)发病原因
维生素B1缺乏是脚气性心脏病的病因，常见于：①长期食用精白米或米饭洗蒸不当者;②慢性胃肠炎吸收不良者;③长期营养缺乏者;④慢性消耗性疾病者;⑤慢性酒精中毒者。
(二)发病机制
1.发病机制 维生素B1转变为TPP后，作为辅酶参与丙酮酸脱氢和α-酮戊二酸氧化脱羧过程，维生素B1缺乏减少丙酮酸转化为乙酰辅酶A，减少α-酮戊二酸转化为琥珀酸辅酶A，最终损伤糖的氧化磷酸化过程，使高能磷酸盐生成减少，造成神经系统和心肌能量供应不足。
湿性脚气病表现为高心排血量心力衰竭的机制尚不明确，可能与交感神经受损和血中丙酮酸，乳酸含量增加导致周围动脉扩张有关，周围血管阻力下降，血循环加速，回心血量增加，使心排血量增加，同时，导致动静脉分流增加，动静脉血氧差值减小。
2.病理 维生素B1缺乏常罹及神经系统和心血管系统：以神经系统病变为主，无充血性心力衰竭者称为干性脚气病;以心血管病变为主，出现充血性心力衰竭者称为湿性脚气病，干性脚气病侵犯周围神经，为非炎症性髓鞘变性，严重者侵犯中脑上部，中脑导水管周围灰质，丘脑下部，第三脑室，第四脑室和小脑，表现为血管扩张，血管增生，血管周围点状出血，脑细胞坏死和胶质增生，湿性脚气病心脏病理变化属非特异性改变，尸检示心肌肥厚，心肌细胞和传导系统呈退行性变，水肿和坏死，大量淋巴细胞浸润，心肌间质水肿明显，双心室扩张肥大，以右心室受累为主。
症状
| 昏迷 |
| 疲劳 |
| 肌肉酸痛 |
| 共济失调 |
| 腹泻 |
| 意识障碍 |
| 发绀 |
| 恶心 |
| 心悸 |
| 啰音 |
医保范围
否
患病率
0.0004%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 心源性休克 |
治疗科室
| 内科 |
| 心内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
60%
常用药物
| 水杨酸软膏 |
| 硝酸咪康唑乳膏 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——5000元）
医学检查
| 心电图 |
| 维生素B1 |
建议食物
| 乌骨鸡 |
| 栗子（熟） |
| 核桃 |
| 白果（鲜） |
饮食禁忌
| 黄酒 |
| 白酒 |
| 咸鸭蛋 |
| 花生仁（炸） |
建议饮食
| 黄瓜饺 |
| 黄瓜拌绿豆芽 |
| 干豆腐拌黄瓜 |
| 小黄瓜西瓜汁 |
| 黄瓜炒蛋奶 |
| 黄瓜卷 |
建议药物
| 复方酮康唑乳膏 |
| 盐酸布替萘芬乳膏 |
| 硝酸咪康唑乳膏 |
| 酮康唑乳膏 |
| 茯蒲洗液 |
| 尿素维E乳膏 |
| 咪康唑氯倍他索乳膏 |
| 硝酸益康唑溶液 |
| 复方酮康唑软膏 |
| 硝酸益康唑乳膏 |
| 依诺沙星乳膏 |
| 盐酸特比萘芬凝胶 |
| 盐酸特比萘芬溶液 |
| 水杨酸软膏 |
| 联苯苄唑乳膏 |
| 尿素乳膏 |
| 曲咪新乳膏 |
药物详细信息
| 信龙水杨酸软膏(水杨酸软膏) |
| 信龙硝酸咪康唑乳膏(硝酸咪康唑乳膏) |
| 嘉瑞(盐酸布替萘芬乳膏) |
| 迈可抒(盐酸布替萘芬乳膏) |
| 科田依诺沙星乳膏(依诺沙星乳膏) |
| 太平酮康唑乳膏(酮康唑乳膏) |
| 丫丫奇联苯苄唑乳膏(联苯苄唑乳膏) |
| 倍佳(盐酸特比萘芬溶液) |
| 倍佳(盐酸特比萘芬凝胶) |
| 利康达宁硝酸咪康唑乳膏(硝酸咪康唑乳膏) |
| 唐山红星硝酸益康唑溶液(硝酸益康唑溶液) |
| 浙江康恩贝尿素乳膏(尿素乳膏) |
| 浙江康恩贝尿素维E乳膏(尿素维E乳膏) |
| 甘肃益尔茯蒲洗液(茯蒲洗液) |
| 广东恒健硝酸益康唑溶液(硝酸益康唑溶液) |
| 衡阳制药硝酸益康唑乳膏(硝酸益康唑乳膏) |
| 顺峰咪康唑氯倍他索乳膏(咪康唑氯倍他索乳膏) |
| 福建金山依诺沙星乳膏(依诺沙星乳膏) |
| 广东华润顺峰尿素乳膏(尿素乳膏) |
| 保龙康复方酮康唑软膏(复方酮康唑软膏) |
| 显克欣(复方酮康唑乳膏) |
| 蓓清曲咪新乳膏(曲咪新乳膏) |
| 黑龙江天龙联苯苄唑乳膏(联苯苄唑乳膏) |