by 名称
原发性阴道恶性淋巴瘤
描述
原发性阴道恶性淋巴瘤比较少见。发病年龄为19～79岁，平均50岁。原发性阴道恶性淋巴瘤约63%的患者先表现为阴道出血，伴阴道排液，一般在数月后发现阴道块物。可有下腹疼痛、性交困难，同时可有尿频，偶伴发热和体重下降。阴道检查80%可见阴道肿块，大小2.5～12厘米不等，触痛明显，部分表面黏膜溃疡。
预防
注意外阴卫生，避免不洁性生活。
病因
(一)发病原因
原发性阴道恶性淋巴瘤病因尚不明了，可能与局部的感染有关，在外阴恶性淋巴瘤病人中可找到EB病毒，HIV病毒感染发生非霍奇金病淋巴瘤(NHL)的发病率较高，该病的发生与免疫抑制密切相关，某些先天性免疫缺陷常并发恶性淋巴瘤，某些细菌感染如胃幽门螺杆菌(HP)及环境因素如杀虫剂，农药的使用均可导致该病发生。
(二)发病机制
1.组织学分类 Perin等报道的1例阴道霍奇金病为结节硬化型，由于部分阴道非霍奇金淋巴瘤资料中缺少期别和免疫分型，而且大多沿用的是过时的分类标准，所以较难统计其组织学类型，但绝大多数为弥漫性大细胞型淋巴瘤，Vang等根据“修订的欧美淋巴瘤的分类”(REAL)标准，发现8例原发性阴道非霍奇金淋巴瘤均为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)，复习以往资料认为约有83%的原发性阴道NHL患者为DL-BCL，另外，还有NK/T细胞淋巴瘤，滤泡型淋巴瘤，边缘带B细胞淋巴瘤等。
2.免疫组化 白细胞共同抗原CD45均为阳性，B细胞型还表现为CD20，CD45RA，CD45RB，CD74和CD79a阳性，而T细胞型大多为CD3，CD4，CD45RO阳性，NK/T细胞淋巴瘤CD56和CD2呈阳性，霍奇金病CD30为阳性。
3.分子生物学 用Southern杂交或PCR方法，在部分B细胞型淋巴瘤中均可检测到单克隆免疫球蛋白重链基因的重排，部分T细胞型淋巴瘤可检测到TCR基因重排。
症状
| 阴道出血 |
| 发烧 |
| 尿频 |
| 下腹疼痛 |
| 性交困难 |
医保范围
否
患病率
0.05%–0.08%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
| 宫颈癌 |
治疗科室
| 肿瘤科 |
| 肿瘤外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 中医治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
60%
常用药物
| 醋酸泼尼松片 |
| 苯丁酸氮芥片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（30000-50000元）
医学检查
| 阴道镜检查 |
| 免疫病理检查 |
| 免疫学检测 |
| 细胞组织化学染色 |
| 肿瘤筛查 |
| 遗传筛查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 六甲蜜胺胶囊 |
| 苯丁酸氮芥片 |
| 消癌平片 |
| 醋酸泼尼松片 |
| 地塞米松片 |
| 注射用盐酸平阳霉素 |
| 复方环磷酰胺片 |
| 复方斑蝥胶囊 |
| 醋酸地塞米松片 |
药物详细信息
| 广东三才石岐醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 留可然(苯丁酸氮芥片) |
| 银诺克消癌平片(消癌平片) |
| 瑞晴复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
| 陕西健民消癌平片(消癌平片) |
| 亨通消癌平片(消癌平片) |
| 柯爱立复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
| 华南牌醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 绅泰消癌平片(消癌平片) |
| 金世复方环磷酰胺片(复方环磷酰胺片) |
| 烟台东诚大洋消癌平片(消癌平片) |
| 双燕牌醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
| 仙琚醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
| 力生醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 天津天药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 仙琚醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 山西亨瑞达醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 哈尔滨莱博通注射用盐酸平阳(注射用盐酸平阳霉素) |
| 上海信谊醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
| 山东潍坊制药厂六甲蜜胺胶囊(六甲蜜胺胶囊) |
| 遂成药业醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
| 华南牌地塞米松片(地塞米松片) |
| 天津柏海醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |