名称
室性并行心律及室性并行心律性心动过速
描述
室性并行心律(ventricularparasystole)占并行心律的60%,室性并行心律性心动过速(ventricularparasystoletachycardia)较其他并行心律性心动过速多见。
预防
健康教育
因为室性并行心律常见于器质性心脏病病人,且可与其他各种心律失常共同存在,所以,积极治疗原发心脏疾病是预防此类心律失常的关键。
病因
约占86%,以50~70岁发生率最高,约65%的患者年龄在60岁以上,以冠心病心肌梗死,高血压性心脏病最常见,其中50%以上患者有心力衰竭,急性心肌梗死时室性并行心律占1.7%,多见于发病24h内,可间断地出现达数小时,药物容易控制,系良性心律失常,并行心律也可见于心肌病,肺源性心脏病,风湿性心脏病,心肌炎,先天性心脏病等,室性并行心律比室上性并行心律伴发心脏病的发生率高,房性并行心律健康人发生较多。
如尿毒症,低钾血症,淀粉样变,白血病,硬皮病,亚急性细菌性心内膜炎,肾炎等,洋地黄中毒不会引起室性并行心律。
约有15%的并行心律见于健康人 有人于运动后或吸烟后出现并行心律,有报告无器质性心脏病中青年人出现并行心律性室性心动过速更多见,占74.5% (35/47),过度疲劳,情绪变化,失眠等为常见的诱因,提示并行心律性室性心动过速的产生,可能与自主神经功能失调或体液因素有关。在心脏置入性起搏器的临床应用中,不少起搏性心律失常属于并行心律的范畴。
小儿并行心律多不伴有器质性心脏病 大多是良性心律失常,也不易发生室性并行心律性心动过速,也有报告年龄在2天~14岁的患儿中,急性病毒性心肌炎占65%,急性肾炎及其他疾病占12%,不明原因者占23%,多以精神紧张,过度疲劳等为诱因。
发病机制
并行心律的电生理基础是在心脏某个小范围区域内,因各种病因而使细胞缺血,缺氧,变性等,使膜通透性改变,造成不同程度的膜电位降低,其中有些细胞产生3相阻滞;有些细胞使自律性增高而发放激动形成异位起搏点并可产生四相阻滞,起搏点周围的传导组织具有3相和4相阻滞联合作用造成的不应期,当它们之间的正常传导间歇相当狭窄即形成完整的传入性保护作用。
并行心律的异位起搏点有规律地发放激动,它与其前主导心律的激动无关,并具有“保护性”传入阻滞及传出阻滞两项特点:
1.保护性传入阻滞 并行心律异位起搏点周围存在保护性阻滞区,外界刺激被阻滞不能传入,即存在“保护性”传入阻滞。
2.传出阻滞 系一种单向阻滞,并行心律的异位搏动点,虽然是有规律地发放,但不是每次搏动都能传出引起心脏除极,此即为传出阻滞。
症状
胸部沉重感 |
心律失常 |
心动过速 |
心慌 |
心悸 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
心源性休克 |
治疗科室
内科 |
心内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
70%
常用药物
通脉养心丸 |
宁心宝胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 5000元)
医学检查
多普勒超声心动图 |
动态心电图(Holter监测) |
胸部平片 |
心电图 |
血常规 |
建议食物
鸡蛋 |
鸭肉 |
鸭肝 |
鸡肉 |
饮食禁忌
白酒 |
杏仁 |
油豆腐 |
绿豆 |
建议饮食
瑶柱生菜白菜汤 |
双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
雪菜青豆韭菜豆腐汤 |
冬菇椰菜豆腐粉丝汤 |
海带果菜汁 |
步鱼蔬菜羹 |
卷心菜菠萝汁 |
紫菜芙蓉汤 |
建议药物
天王补心丸 |
保心宁片 |
养心定悸胶囊 |
十全大补丸 |
冠心生脉丸 |
黄杨宁片 |
宁心宝胶囊 |
通脉养心丸 |
盐酸普罗帕酮片 |
苯妥英钠片 |
盐酸美西律片 |
降脂宁颗粒 |
理气舒心片 |
药物详细信息
乐仁堂通脉养心丸(通脉养心丸) |
西藏藏药宁心宝胶囊(宁心宝胶囊) |
广州白云山明兴盐酸普罗帕酮(盐酸普罗帕酮片) |
白山市长白山降脂宁颗粒(降脂宁颗粒) |
芜湖张恒春天王补心丸(天王补心丸) |
佛山天王补心丸(天王补心丸) |
北京东升冠心生脉丸(冠心生脉丸) |
元和保心宁片(保心宁片) |
冯了性十全大补丸(十全大补丸) |
济仁降脂宁颗粒(降脂宁颗粒) |
广东逢春十全大补丸(十全大补丸) |
康搏音黄杨宁片(黄杨宁片) |
通化金汇理气舒心片(理气舒心片) |
天衡苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
星斗盐酸美西律片(盐酸美西律片) |
青龙养心定悸胶囊(养心定悸胶囊) |
兰州太宝天王补心丸(天王补心丸) |
仲景天王补心丸(天王补心丸) |
沈阳东新宁心宝胶囊(宁心宝胶囊) |
兰州太宝十全大补丸(十全大补丸) |
修正保心宁片(保心宁片) |
广州白云山敬修堂天王补心丸(天王补心丸) |
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