阴道壁脱垂

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名称

阴道壁脱垂

描述

阴道前壁脱垂常伴有膀胱膨出和尿道膨出,以膀胱膨出者居多。阴道前壁脱垂可以单独存在,也常与阴道后壁脱垂并存。检查时先不排尿,可见阴道前壁呈球状向阴道口膨出,阴道粘膜失去了正常的厚度和皱壁,触之柔软,平卧时缩小,用手可将其还纳,根据向下屏气后阴道前壁膨出程度分为轻、中、重。阴道检查时,阴道口松弛常伴有陈旧性会阴撕裂。阴道前壁呈半球形隆起,触之柔软,该处粘膜变薄透亮,皱襞消失。当患者用力屏气时膨出的阴道前壁明显可见。阴道前壁脱垂:临床症状:轻者无明显症状。重者自觉下坠、腰酸、并有块状物从阴道脱出,实为膨出的阴道前壁。长久站立,激烈活动后或加腹压时块状物增大,下坠感更明显。若仅有阴道前壁合并膀胱膨出时,尿道膀胱后角变锐,常导致排尿困难而有尿潴留,甚至继发尿路感染。若阴道前壁完全膨出时,尿道膀胱后角消失,在咳嗽、用力屏气等增加腹压时有尿液溢出,称张力性尿失禁。
阴道后壁脱垂:临床症状:轻者多无不适。重者自觉下坠、腰痛及排便困难,有时需用手指推压膨出的阴道后壁方能排出粪便。
 

预防

①注意卧床休息睡时宜垫高臀部或脚部抬高二块砖的高度。
②产后不过早下床活动特别不能过早地参加重体力劳动,增加营养自疗。
③避免长期站立或下蹲屏气等增加腹压的动作。
④保持大小便的通畅。
⑤及时治疗慢性气管炎腹泻等增加腹压的疾病。
⑥哺乳期不应超过两年以免子宫及其支持组织萎缩。
⑦适当进行身体锻炼提高身体素质。
⑧增加营养多食有补气补肾作用的食品如鸡、山药、扁豆、莲子、芡实、泥鳅、淡菜、韭菜、大枣等。
⑨节制房事。

病因

宫颈两侧的膀胱宫颈韧带对维持膀胱的位置起着重要作用。若分娩时上述筋膜、韧带过渡伸展或撕裂,产褥期又过早参加体力劳动,致使阴道支持组织不能恢复正常。膀胱及与其相连的阴道前壁上2/3段即可向下膨出。形成膀胱膨出。膨出的膀胱随同阴道前壁仍位于阴道内,称I度膨出;膨出部位暴露于阴道口外称II度膨出;阴道前壁完全膨出于阴道口外,称III度膨出。
阴道分娩的产妇,当第二产程延长时,直肠阴道间筋膜以及耻骨尾骨肌纤维长时间受压而过度伸展或撕裂,导致直肠前壁似盲袋突向阴道后壁,成为伴直肠膨出的阴道后壁脱垂。阴道后壁脱垂;;较阴道前壁脱垂少见。长期便秘、排便时用力向下屏气以及年迈体弱可加剧其膨出程度。

症状

排便困难
豆菊香
外阴下坠感
腰酸
尿失禁

医保范围

患病率

0.002%-0.003%

易感人群

女性

传染性

无传染性

并发症

尿失禁

治疗科室

中医科
中医综合

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

4-8周

治愈率

75%

常用药物

补中益气丸
北芪片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)

医学检查

阴道触诊
阴道窥器检查
阴道前后壁膨出度
妇科常规检查

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

升提胶囊
北芪片
补中益气合剂
补中益气丸
黄芪片

药物详细信息

冯了性(佛山)药业补中益气(补中益气丸)
鼎恒升北芪片(北芪片)
天洋制药补中益气丸(补中益气丸)
太宝制药补中益气丸(补中益气丸)
九芝堂补中益气丸(补中益气丸)
天目药业补中益气丸(补中益气丸)
宛西制药补中益气丸(补中益气丸)
午时药业补中益气丸(补中益气丸)
湖北民康补中益气丸(补中益气丸)
白云山中一补中益气丸(补中益气丸)
济民可信药业补中益气合剂(补中益气合剂)
德昌祥补中益气丸(补中益气丸)
国康药业黄芪片(黄芪片)
隆中药业补中益气丸(补中益气丸)
万辉制药补中益气丸(补中益气丸)
天福康药业补中益气丸(补中益气丸)
药都樟树补中益气丸(补中益气丸)
安庆药业补中益气丸(补中益气丸)
四川奇力黄芪片(黄芪片)
中新达仁堂补中益气丸(补中益气丸)
德善药业升提胶囊(升提胶囊)
济源济世药业补中益气丸(补中益气丸)
天圣制药补中益气丸(补中益气丸)