by 名称
双侧束支传导阻滞
描述
双侧束支传导阻滞(bilateralbundle-branchblock,BBBB)简称双束支阻滞，亦称双侧束支主干阻滞，或左加右束支阻滞。是指左，右束支主干同时发生阻滞。
预防
1.积极治疗原发病，及时控制，消除原因和诱因是预防发生本病的关键。
2.如对药物反应差，需安置人工心脏起搏器，以防心脑综合征的发生。
3.饮食有节，起居有常，情志舒畅，劳逸有度，避外邪，适当地参加体育锻炼，以增强体质。
病因
(一)发病原因
双侧束支传导阻滞的病因与右束支阻滞及左束支阻滞的病因相似，为严重的希氏束下束支器质性损害，反映了病变的范围广泛，涉及室间隔和两侧心室肌中的束支传导系统，容易发展为三度房室传导阻滞，尤其是在高度双侧束支主干阻滞时更易发生。
(二)发病机制
当双侧束支发生阻滞时，激动通过它们时的病理生理特点如下述：当左，右束支传导时间明显不等时，即出现束支传导延迟的束支阻滞图形，当两侧束支传导速度的差值在25～40ms时，出现不完全束支阻滞的图形，如差值大于40ms时，则出现完全性束支阻滞的图形，所以在两侧束支传导时间不等时，以P-R间期代表传导速度较快侧的房室传导时间，而QRS波代表传导较慢的束支阻滞图形。
1.P-R间期
只有双侧束支都发生阻滞才使P-R间期延长，并且P-R间期代表激动从窦房结下传经阻滞较轻的一侧束支传至心室的时间，此外，如果左和右束支的传导时间相同，则激动同时沿左和右束支以基本同等速度传导，故P-R间期即为激动从窦房结(或房性异位起搏点)出发，经心房，交接区与左和右束支同时传导的时间，例如左和右束支传导时间均有轻度延长，则P-R间期也轻度延长;若左和右束支的传导时间都有中度延长，则P-R间期便呈中度延长。
2.QRS波形
QRS波形取决于左和右束支的阻滞程度，房室传导比例，传导速度等是否相同或一致，可表现为：
(1)如果左和右束支的各因素均相同或一致，则激动同时沿双束支下传，其过程与正常无异，所产生的QRS波也是正常的。
(2)如上述各因素中有任何一种因素在左和右束支之间表现不一致，则激动沿阻滞程度轻，传导时间短，房室传导发生早的那一侧束支(例如左束支)下传而产生对侧(右束支)阻滞的图形(完全性右束支阻滞图形)，完全性右束支阻滞和完全性左束支阻滞图形还可交替出现。
3.房室传导比例
取决于各束支的阻滞程度，房室比例和各束支的房室传导比例是否相同，以及在相同的房室传导比例时是否同时发生等因素，可表现为：
(1)在左和右束支呈相同的房室比例时，可出现下列两种情况：
①如房室传导同时发生，则不论沿哪一侧束支下传或同时沿左和右束支下传，其房室传导比例与束支传导的房室比例是相同的。
②如房室传导是先后发生，例如左和右束支有二度(2∶1)阻滞，则心电图上并不表现为2∶1房室传导比例，而呈1∶1房室传导，但QRS波呈完全性左束支阻滞与完全性右束支阻滞交替出现。
(2)一侧束支呈三度阻滞，而另一侧束支呈二度阻滞(例如房室传导比例为2∶1)，则激动沿后者下传，呈2∶1房室传导。
(3)一侧束支(例如右束支)呈一度阻滞，而另一侧束支(例如左束支)呈二度阻滞(例如房室传导比例为2∶1)，则每次激动均沿前者下传，便形成1∶1的完全性左束支阻滞图形。
症状
| 心悸 |
| 胸闷 |
| 晕厥 |
| 头晕 |
医保范围
否
患病率
0.05%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 阿-斯综合征 |
治疗科室
| 内科 |
| 心内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
2-4月
治愈率
85%
常用药物
| 宁心宝胶囊 |
| 硫酸阿托品注射液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 5000元）
医学检查
| 心电图 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鸭肉 |
| 鸭肝 |
| 鸡肉 |
饮食禁忌
| 干腌菜 |
| 油豆腐 |
| 羊油 |
| 咸鱼 |
建议饮食
| 双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
| 瑶柱生菜白菜汤 |
| 菠菜豆腐汤 |
| 冬菇椰菜豆腐粉丝汤 |
| 白菜蛋花粥 |
| 冰糖绿豆苋菜粥 |
| 菠菜双蛋羹 |
| 紫菜芙蓉汤 |
建议药物
| 乌龙养血胶囊 |
| 盐酸利多卡因注射液 |
| 宁心宝胶囊 |
| 硫酸阿托品注射液 |
药物详细信息
| 西藏藏药宁心宝胶囊(宁心宝胶囊) |
| 沈阳东新宁心宝胶囊(宁心宝胶囊) |
| 遂成药业硫酸阿托品注射液(硫酸阿托品注射液) |
| 昆明赛诺宁心宝胶囊(宁心宝胶囊) |
| 云丰宁心宝胶囊(宁心宝胶囊) |
| 正大青春宝宁心宝胶囊(宁心宝胶囊) |
| 上海普康宁心宝胶囊(宁心宝胶囊) |
| 老拨云堂宁心宝胶囊(宁心宝胶囊) |
| 江苏神华宁心宝胶囊(宁心宝胶囊) |
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| 松鹿乌龙养血胶囊(乌龙养血胶囊) |
| 辽宁天龙宁心宝胶囊(宁心宝胶囊) |
| 上海信谊宁心宝胶囊(宁心宝胶囊) |
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