by 名称
双分支阻滞
描述
室内传导系统为三分支系统，即右束支、左前分支、左后分支，这三支中任何两支传导阻滞的组合称为双分支传导阻滞，简称双分支阻滞(bifascicularblock)。
预防
1.积极治疗原发病，及时控制，消除原因和诱因是预防发生本病的关键。
2.如对药物反应差，需安置人工心脏起搏器，以防心脑综合征的发生。
3.饮食有节，起居有常，情志舒畅，劳逸有度，避外邪，适当地参加体育锻炼，以增强体质。
病因
(一)发病原因
1.右束支阻滞合并左前分支阻滞常见病因 冠心病，发生率高达40%～60%，急性心肌梗死的发生率为5%～7%，北京地区报告右束支阻滞合并左前分支阻滞占23.8%，高血压性心脏病有20%～25%，由于主动脉瓣纤维钙化可影响这类双分支，故阻滞的发生率亦较高，Lev′s病和Lenègre′s病的发生率为23%，此外，还可见于心肌病，心内膜垫缺损，室间隔缺损，法洛四联症等先天性心脏病，以及心脏外科手术后(如二尖瓣换瓣术后，冠状动脉搭桥术后等)。
2.右束支阻滞合并左后分支阻滞 其病因与右束支阻滞合并左前分支阻滞相似，主要见于冠心病，急性心肌梗死，在前壁心肌梗死并发束支传导阻滞中，北京地区报告只占2.4%，在急性心肌梗死时其发生率<0.8%，除广泛前壁心肌梗死外，下，后壁合并右心室梗死，或前壁合并下壁心肌梗死也可发生，尸检报告这类患者室间隔几乎全部或大部分均发生心肌梗死，常存在双支或三支冠状动脉病变，左前降支，右冠状动脉常呈严重狭窄，所以，病死率高，其次为高血压性心脏病及心肌病，室内传导系统纤维化，退行性变等。
3.左前分支阻滞合并左后分支阻滞 亦称分支型左束支传导阻滞，其病因与右束支阻滞合并左前分支阻滞的病因相同，大多由器质性心脏病引起。
4.左前分支阻滞合并左中隔支阻滞 由于左前分支和左中隔支是由左冠状动脉前降支供血，故缺血性心脏病是最常见的病因，此外，左前分支，左中隔支程度不同的纤维化也是中老年人的常见病因。
(二)发病机制
1.右束支阻滞合并左前分支阻滞 右束支与左前分支均在室间隔前区，两者非常接近，均接受左冠状动脉前降支供血，所以，如果室间隔前半部和左心室前壁有病变时，极易累及并使右束支和左前分支同时受损，病理特点多为该处心肌纤维化，退行性变或坏死。
2.右束支合并左后分支阻滞 由于右束支与左后分支在解剖位置上不如右束支与左前分支那样接近而是相距较远，此外，左后分支是双重性供血，本身受损的机会较少，所以右束支与左后分支同时受损伤的机会亦很少，故其发生率远比右束支阻滞合并左前分支阻滞少，是一种少见的双分支阻滞，但是一旦出现，则提示心肌和(或)传导系统受损广泛而严重。
症状
| 晕厥 |
| 猝死 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 猝死 |
治疗科室
| 内科 |
| 心内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
60%
常用药物
| 宁心宝胶囊 |
| 硫酸阿托品注射液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
医学检查
| 心电图 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鸭肉 |
| 鸭肝 |
| 鸡肉 |
饮食禁忌
| 干腌菜 |
| 白酒 |
| 咸鸭蛋 |
| 松花蛋（鸭蛋） |
建议饮食
| 双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
| 瑶柱生菜白菜汤 |
| 卷心菜菠萝汁 |
| 紫菜芙蓉汤 |
| 菠菜双蛋羹 |
| 海带果菜汁 |
| 雪菜青豆韭菜豆腐汤 |
| 菠菜豆腐汤 |
建议药物
| 乌龙养血胶囊 |
| 盐酸利多卡因注射液 |
| 宁心宝胶囊 |
| 硫酸阿托品注射液 |
药物详细信息
| 西藏藏药宁心宝胶囊(宁心宝胶囊) |
| 沈阳东新宁心宝胶囊(宁心宝胶囊) |
| 遂成药业硫酸阿托品注射液(硫酸阿托品注射液) |
| 昆明赛诺宁心宝胶囊(宁心宝胶囊) |
| 云丰宁心宝胶囊(宁心宝胶囊) |
| 正大青春宝宁心宝胶囊(宁心宝胶囊) |
| 上海普康宁心宝胶囊(宁心宝胶囊) |
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