名称
胎儿乙醇综合征
描述
胎儿酒精综合征(fetalalcoholicsyndrome,FAS)系指母亲在妊娠期间嗜酒,从而造成胎儿在宫内与出生后生长发育的障碍。胎儿酒精综合征的主要临床特征为:患儿智力低下,特殊面容和多种畸形。胎儿酒精综合征的主要临床特征为:患儿智力低下,特殊的面容特征和多器官系统畸形。胎儿酒精综合征无法治愈,因为中央神经系统受损是永久的,但可对症治疗。因为中央神经系统受损、症状、次级障碍及需要会因不同人而有所不同,并没有一种统一的治疗方法。相反,全面及基于患者需要的多模型方式才能有效。
预防
育龄妇女戒酒是预防本病唯一的措施。医务工作者、家庭、学校、社会均应加强对青少年女性的宣传教育,有关研究发现,父母酗酒其子女受遗传和家庭环境的影响,极易染上酗酒的恶习,尤其应注意早期筛查、识别和采取有效的干预措施。特别是加强婚前、孕前的卫生宣教,待已知妊娠后再行戒酒,为时已晚。最好医院在婚前检查时,常规询问女方饮酒史。因并不存在一个绝对安全的低限值,故只要发现有饮酒史,即应劝诫其戒酒。
病因
乙醇对胚胎的毒性作用主要有3个面:
(1)在妊娠中期和晚期,限制胎儿全身各组织尤其是脑组织细胞的分裂、移行和功能,出现胎儿生长迟缓和FAE。
(2)对早期胚胎细胞核蛋白的直接毒性损害,可致不孕和自发性流产。
(3)在人类妊娠前3个月,影响细胞的代谢、分化和增殖,干扰胎儿器官的发生和形成,造成多器官系统结构、形态异常,出现FAS各种类型的畸形。
(4)大量嗜酒母亲的胎盘有超微结构的变化,可能间接影响了胎儿,使胎儿发育不良或畸形。此外,胎儿酒精综合征还可能与酒精氧化的代谢产物乙醛对细胞的毒性作用,导致胎儿神经细胞发育障碍。
虽然这种胎儿综合征与母亲严重酗酒相关无疑,但酒精通过何种机制造成这些影响尚不十分清楚。在人类和动物酒精能够通过胎盘,虽然乙醛和吸烟的毒性作用和营养缺乏的作用不能完全排除,在小鼠、大白鼠、鸡、miniature猪和beagle狗酒精具有胚胎毒性和致畸作用。有人提出含有酒精的血液透过胎盘以及酒精所致的前列腺素升高是酒精损害胚胎生长、发育的机制,但尚未得以证实。
典型的FAS患儿只见于极度酗酒、在整个妊娠期持续饮酒妇女(多数有震颤谵妄和肝脏病变)所生的婴儿。产生FAS综合征所需母亲酗酒程度的界限和妊娠过程中发生FAS的关键时期仍然不清。估计上述各种致畸作用发生在胚胎期,多在胚胎发育的头两个月内。其他非致畸作用的出现,与妊娠期胚胎暴露于特高酒精水平有关。
症状
上唇变薄 |
心脏畸形 |
胎儿酒精影响 |
鞍鼻 |
脑穿通畸形 |
胎儿酒精综合征 |
人中圆凸 |
睡眠障碍 |
鼻孔朝天或鼻孔前倾 |
医保范围
否
患病率
0.0001%
易感人群
孕妇
传染性
无传染性
并发症
无脑儿 |
脑膨出和脑脊膜膨出 |
脑积水 |
血管瘤 |
多毛症 |
婴儿成神经细胞瘤 |
肾上腺肿瘤 |
骶尾部畸胎瘤 |
房间隔缺损 |
小儿室间隔缺损 |
治疗科室
妇产科 |
产科 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
1–3个月
治愈率
10–20%
常用药物
吡拉西坦片 |
氢溴酸加兰他敏缓释片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)
医学检查
系统胎儿超声检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
卵磷脂片 |
氢溴酸加兰他敏缓释片 |
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片 |
甲磺酸双氢麦角毒碱片 |
吡拉西坦片 |
药物详细信息
石药欧意吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
宜宾五粮液氢溴酸加兰他敏缓(氢溴酸加兰他敏缓释片) |
弘美制药复方吡拉西坦脑蛋白(复方吡拉西坦脑蛋白水解物片) |
白求恩医科大制药二厂复方吡(复方吡拉西坦脑蛋白水解物片) |
宜昌人福吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
金世制药吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
仁和堂吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
迪诺制药吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
杭州民生药业吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
仁济制药吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
酒泉大得利制药卵磷脂片(卵磷脂片) |
世康特吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
白敬宇制药吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
鹏鹞药业吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
利民制药吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
黑龙江百泰吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
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喜得镇(甲磺酸双氢麦角毒碱片) |
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