军团菌病

内科 呼吸内科 疾病百科

名称

军团菌病

描述

军团菌病(legionellapneumonia)是由军团菌引起的一种以肺炎为主要表现的全身性疾病。军团菌属共有40种,临床分离株大多数为嗜肺军团菌(legionellapneumophila),其次是米克戴德军团菌(Lmicdadei),其他少见。系革兰阴性杆菌,但着色较浅。严格需氧菌,初代分离培养时营养要求特殊,需用含抗生素和半胱氨酸、铁的选择性特殊培养基如活性炭酵母琼脂培养基(CYE)和BCYE-α培养基。调节准确的培养基pH值和一定浓度的CO2环境(2.5%~5%)与培养时间(至少5天)是保证细菌培养、分离能否成功的关键。临床实验室对本菌检出率甚低,多数是根据血清抗体测定诊断本病。

预防

要预防这种疾病,就要求人们在日常生活中经常锻炼,提高身体素质;戒烟,戒酒,戒除那些不良的生活习惯,增强自身肌体的抵抗力,同时,写字楼,商场,饭店等大型建筑物,要对中央空调系统,冷却塔等设备进行定期检测,保持这些设备冷热水系统的清洁,另外,市民对自己家里的空调,浴室里的淋浴器等设备也要进行定期检测,消毒,保持其卫生清洁。
1.对临床疑似军团菌患者及可疑军团菌病暴发等密切进行监测。
2.及早诊断合理治疗可以大大的降低军团菌病的病死率。
3.对环境及水源进行消毒。

病因

军团菌为需氧的多性革兰阴性菌,广泛存在于自然环境中,其传染源是人,水源和空调系统,通过空气传播,军团菌常从呼吸道侵入人体,也可由创面进入,主要侵犯肺泡和细支气管,当期侵入体内后即与中性粒细胞和巨噬细胞黏附,并被吞噬,进入胞质内的军团菌不仅不能被杀灭,反而增生繁殖,导致细胞破裂,产生和释放酶类及细胞毒因子,损害肺组织,此外,军团菌尚可产生和释放多种毒素引起肺的持续性损伤,并进入血流引起肺外器官和组织的病变。

症状

肌肉酸痛
腹泻
肌痛
血沉增快
神志不清
发绀
眩晕
少尿
气急

医保范围

患病率

0.058%

易感人群

无特定人群

传染性

空气传播

并发症

心肌炎
呼吸衰竭
肾功能衰竭

治疗科室

内科
呼吸内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

7天

治愈率

91%

常用药物

克拉霉素分散片
罗红霉素分散片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500-1000元)

医学检查

胸部CT检查
血常规
军团菌血清学试验
胸部平片
尿常规
肾功能检查
痰液病原体检查
酶联免疫吸附试验

建议食物

芝麻
南瓜子仁
栗子(熟)
葵花子仁

饮食禁忌

啤酒
白酒
咸鸭蛋
烤鸭

建议饮食

小麦粥
杂粮粥
蔬菜杂烩粥
羊腩萝卜丝粥
花生杏仁粥
牛奶玉米汤
瓜粒杂锦汤
绿豆南瓜汤

建议药物

罗红霉素胶囊
克拉霉素胶囊
克拉霉素片
罗红霉素颗粒
罗红霉素分散片
利福平胶囊
克拉霉素分散片
罗红霉素干混悬剂

药物详细信息

克拉霉素分散片(克拉霉素分散片)
倍沙(罗红霉素分散片)
联环药业罗红霉素胶囊(罗红霉素胶囊)
大连药业克拉霉素胶囊(克拉霉素胶囊)
浦虹(罗红霉素干混悬剂)
大连天宇制药罗红霉素干混悬(罗红霉素干混悬剂)
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