by 名称
自身免疫性溶血性贫血
描述
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进，产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸，腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
预防
预防：冷凝集素病，冷性血红蛋白尿患者应避免受凉，通常的裸露部位也不应忽视，温抗体型AIHA溶血的发作无明显诱因，部分患者的发作与外伤，手术，妊娠，精神刺激有关，应尽力避免，对患者解释本病的基本概念，防治要点，说明预防的重要性及实施方法，鼓励患者在药物充分治疗条件下自我锻炼与调养，以提高体质。
a、 生活调理：感染，劳累，精神刺激等常常成为该病发生急性溶血的诱因，生活调理至关重要，要起居有常，随气候的变化及时的增减衣服，避免外感。
b、 饮食调理：本病病机为虚夹杂，病及多为气血两亏，肾则脾肾俱虚，平素以虚为主或虚中夹实，禁忌生冷瓜果以免损伤脾胃，辛辣滋补之品亦当避免或少食，时时顾护脾胃。
c、 精神调理：正确对待疾病，避免重体力劳动，避免精神紧张，调情致，勿激动，可适当锻炼，以增强体质，但气血亏虚者勿练气功，以免动气耗血，加重气血虚。
病因
自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，硬皮症，溃疡性结肠炎，重症肌无力，自身免疫性甲状腺炎，低丙种球蛋白血症，异常球蛋白血症，恶性贫血，免疫相关性纯红细胞再生障碍，自身免疫性肝病等。
肿瘤性疾病：淋巴瘤，白血病，浆细胞病，组织细胞增生症，某些实体瘤等。原发AIHA 无明确病因的AIHA为原发性AIHA，国内报道占39.7%～58.7%。
感染： 继发AIHA AIHA可继发于下列疾病各种病毒感染，支原体肺炎，结核，亚急性细菌性心内膜炎，梅毒等。
症状
| 免疫力下降 |
| 气滞血瘀 |
| 腰背酸痛 |
| 血红蛋白尿 |
| 气短 |
| 头晕 |
| 腰膝酸软 |
| 免疫性溶血 |
| 蛋白尿 |
医保范围
否
患病率
0.0155%–0.0228%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 黄疸 |
治疗科室
| 内科 |
| 血液科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
75%
常用药物
| 达那唑胶囊 |
| 赖氨酸维B12颗粒 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
医学检查
| T4/T8比值 |
| 抗红细胞抗体 |
| 尿含铁血红黄素 |
| 尿含铁血黄素(HS,Hd) |
| 尿隐血 |
| 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 |
| 血清β2微球蛋白（β2-MG） |
| 骨髓象分析 |
| 高铁血红蛋白还原试验 |
| 抗人球蛋白试验 |
建议食物
| 鸭肝 |
| 芝麻 |
| 腰果 |
| 松子仁 |
饮食禁忌
| 干腌菜 |
| 鸡蛋清 |
| 白扁豆 |
| 海蜇皮 |
建议饮食
| 羊肝羹 |
| 鸡肝银耳汤 |
| 猪肝粥 |
| 猪肝鸡蛋粥 |
| 花生杏仁粥 |
| 小麦粥 |
| 肉片粥 |
| 杂粮粥 |
建议药物
| 醋酸可的松注射液 |
| 达那唑胶囊 |
| 赖氨酸维B12颗粒 |
| 醋酸可的松片 |
| 抗人T细胞猪免疫球蛋白 |
药物详细信息
| 联环药业达那唑胶囊(达那唑胶囊) |
| 方盛制药赖氨酸维B12颗粒(赖氨酸维B12颗粒) |
| 信谊万象赖氨酸维B12颗粒(赖氨酸维B12颗粒) |
| 赖氨酸维B12颗粒(赖氨酸维B12颗粒) |
| 上海通用药业醋酸可的松注射(醋酸可的松注射液) |
| 杭州民生药业达那唑胶囊(达那唑胶囊) |
| 利君制药醋酸可的松片(醋酸可的松片) |
| 白云山光华达那唑胶囊(达那唑胶囊) |
| 柏赛罗达那唑胶囊(达那唑胶囊) |
| 迈特兴华达那唑胶囊(达那唑胶囊) |
| 京西药业醋酸可的松片(醋酸可的松片) |
| 新华制药醋酸可的松片(醋酸可的松片) |
| 江西国药醋酸可的松片(醋酸可的松片) |
| 仙琚制药达那唑胶囊(达那唑胶囊) |
| 华润紫竹药业醋酸可的松片(醋酸可的松片) |
| 华润紫竹药业达那唑胶囊(达那唑胶囊) |
| 信谊醋酸可的松片(醋酸可的松片) |
| 新华联达那唑胶囊(达那唑胶囊) |
| 成都一药醋酸可的松片(醋酸可的松片) |
| 正清制药达那唑胶囊(达那唑胶囊) |
| 醋酸可的松片(醋酸可的松片) |
| 武汉生物抗人T细胞猪免疫球(抗人T细胞猪免疫球蛋白) |
| 成都一药醋酸可的松片(醋酸可的松片) |