热带性肺嗜酸粒细胞浸润症

内科 呼吸内科 疾病百科

名称

热带性肺嗜酸粒细胞浸润症

描述

热带性肺嗜酸粒细胞浸润症,或称热带性嗜酸粒细胞增多症(tropicaleosinophilia),又称Weingarten综合征,主要与丝虫感染有关,男性多于女性,多见于青壮年。本病多发生于丝虫流行地区,一些其他寄生虫病,如蛔虫、钩虫、弓首蛔虫感染也有可能引起该症。患者有阵发性咳嗽及哮喘等症状,外周血嗜酸粒细胞显著增高等可以作出诊断。若不给予有效治疗,病程常迁延反复,数年后可由于肺纤维化出现肺功能不全的表现。体检可发现肺部哮鸣音及轻度肝、脾、淋巴结肿大。

预防

(1)防蚊灭蚊
切断传播的途径,消灭蚊虫孳生地。在多蚊季节最好使用蚊帐;户外作业时,注意要涂抹防蚊油、驱蚊灵及其它驱避剂等在暴露部位的皮肤,头部可用棉线浸渍701防蚊油制成的防蚊网。
(2)普查普治
在夏季对流行区1岁以上人群进行普查,要求95%以上居民接受采血;及早发现患者和带虫者,及时治愈,既保证人民健康,又减少和杜绝传染源。冬季对微丝蚴阳性者或微丝蚴阴性但有丝虫病史和体征者进行普治。
(3)流行病学监测
加强对已达基本消灭丝虫病指标地区的流行病学监测。在监测工作中应注意:
①对原阳性病人进行复查复治;对以往未检者进行补查补治;同时加强流动人口管理,发现病人,及时治疗直至转阴。
②加强对血检阳性户的蚊媒监测,发现感染蚊,即以感染蚊户为中心,向周围人群扩大查血和灭蚊,以清除疫点,防止继续传播。
(4)保护易感人群
在流行区采用海群生食盐疗法,每公斤食盐中掺入海群生3g,平均每人每日16.7g食盐,内含海群生50mg,连用半年,可降低人群中微丝蚴阳性率。

病因

已有足够的证据表明,此症与丝虫感染有密切关系,如绝大部分患者血清对丝虫抗原的补体结合试验呈阳性,治愈后滴度下降;在典型患者中,肝,肺,淋巴结内均曾找到微丝蚴;用抗丝虫药物治疗本症有良好效果等,一些其他寄生虫病,如蛔虫,钩虫,弓首蛔虫感染也有可能引起本症。
肺实质有弥漫性组织细胞和嗜酸粒细胞浸润,可形成嗜酸性脓肿,有报告提到在肺部病灶中心找到微丝蚴及其残骸,晚期病灶可呈纤维化并造成肺功能损害。

症状

淋巴结肿大
乏力
低热
肺部啰音
肺部可闻及干湿…

医保范围

患病率

0.005%–0.0007%

易感人群

流行疫区,男性多于女性,多见于青壮年

传染性

蚊虫叮咬

并发症

水肿
心肌炎

治疗科室

内科
呼吸内科

治疗方式

驱丝虫及治疗寄生虫药物治疗
对症支持性治疗

治疗周期

3-6个月

治愈率

65%

常用药物

头孢泊肟酯胶囊
托西酸舒他西林胶囊

治疗花费

根据病情和是否有合并症治疗费用不一,三甲医院约(1000——5000元)

医学检查

胸部平片
胸部CT检查
肺部检查
血清免疫球蛋白E(IgE)
血常规

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

注射用盐酸头孢替安
注射用磺苄西林钠
托西酸舒他西林胶囊
头孢泊肟酯胶囊
头孢氨苄甲氧苄啶片

药物详细信息

亮博(头孢泊肟酯胶囊)
搏沃欣(头孢泊肟酯胶囊)
陕西西岳托西酸舒他西林胶囊(托西酸舒他西林胶囊)
广州白云山光华头孢氨苄甲氧(头孢氨苄甲氧苄啶片)
锋替新(注射用盐酸头孢替安)
辽宁华瑞联合头孢氨苄甲氧苄(头孢氨苄甲氧苄啶片)
哈药三精明水头孢氨苄甲氧苄(头孢氨苄甲氧苄啶片)
本欣注射用磺苄西林钠(注射用磺苄西林钠)
圣大药业头孢氨苄甲氧苄啶片(头孢氨苄甲氧苄啶片)
吉林敖东大连托西酸舒他西林(托西酸舒他西林胶囊)
万普健注射用磺苄西林钠(注射用磺苄西林钠)
赤峰维康托西酸舒他西林胶囊(托西酸舒他西林胶囊)
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