by 名称
外伤性癫痫
描述
外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，多见于年轻成年男性，具有癫痫家族史者更易发生，可发生在伤后的任何时间，甚难预料，早者于伤后即刻出现，晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作，不过，并非所有的脑外伤病人都并发癫痫，按初次癫痫发作的时间可分为早期，中期、晚期癫痫。
预防
1.开放性颅脑损伤应争取尽早彻底的清除术，清除血肿，失活脑组织，异物，碎片，凹陷性骨折的骨片予以整复或去除，缝合破裂的硬脑膜，预防性应用抗生素以防颅内感染。
2.闭合性颅脑损伤有手术指征者，及早手术，以减少脑缺血缺氧而出现脑退行性变的机会，手术应细致，尽量减少对周围脑组织的损伤。
3.预防性用药，可单独使用苯妥英钠0.1g，3次/d或与苯巴比妥合用。
病因
外伤性癫痫发作，多见于年轻成年男性，具有癫痫家族史者更易发生，可发生在伤后的任何时间，早者于伤后即刻出现，晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。不过，并非所有的脑外伤病人都并发癫痫，按初次癫痫发作的时间可分为早期、中期、晚期癫痫。
早期外伤性癫痫：为伤后24h内发生的癫痫，常见原因为脑挫裂伤，颅内血肿，凹陷性骨折片，局部脑组织的缺血，水肿，生化改变等;
中期癫痫：为伤后24h～1个月内发生的癫痫，常见原因为脑挫裂伤，颅内血肿，脑水肿，脑缺血软化，颅内感染，异物等;
晚期癫痫：为受伤1个月之后发生的癫痫，常见原因为脑退行性病变，脑膜脑瘢痕，脑穿通畸形，颅内异物，骨折征，晚期脑脓肿等。
早期癫痫(即刻或近期发作)约占30%，可能与脑实质损伤，颅内出血，凹陷骨折压迫或局部脑组织缺血，水肿及生化改变有关，其中，30%发生在伤后1h之内，尤以儿童多见，常为部分性癫痫发作，有人认为早期癫痫，常预示有引起晚期习惯性癫痫的可能，中期癫痫(延期或晚期发作)约占13%，多因脑组织挫裂伤，颅内出血，脑水肿肿胀及软化等病理改变有关，特别是大脑皮质额-顶中央区的损伤尤易出现癫痫，其次，颞叶内侧的损伤，包括海马，杏仁核等癫痫的易发区，可因损伤而引起神经细胞的微小化学改变，代谢紊乱和电生理变化而导致癫痫发作。
上述早期和中期的癫痫主要源于急性脑实质损伤，颅内血肿特别是急性硬脑膜下血肿，或源于脑损伤后继发性组织反应及创伤的愈合过程，这类病理生理变化可以在一定的期间内逐步缓解和恢复，故不一定都导致反复发作性癫痫，且常属部分性发作，若对药物治疗反应较好或能自行缓解，则无需手术治疗，投给适量的抗痫药物加以预防或控制发作即可，晚期癫痫(远期或习惯性发作)约占84%，往往呈重复性或习惯性发作，此类癫痫的发病很难预料，颅脑外伤后遗忘症状延长及早期曾有过抽搐的病人，较易发生晚期癫痫。
Jennett(1975)指出急性颅内血肿病人出现晚期癫痫者占31%，颅脑外伤后早期抽搐者为25%，有凹陷性骨折者为15%，开放性颅脑损伤特别是火器伤，由于硬脑膜破裂，脑实质挫碎及异物存留机会较多，更易导致癫痫，半数以上的晚期癫痫都出现在伤后1年内，约有1/5的病人是在伤后4年始有发作，后者常较顽固，晚期外伤性癫痫的发作类型大多为局部性发作，约占40%，颞叶癫痫约占25%，其原因常与脑膜脑瘢痕，脑内囊肿，脑穿通畸形，脑脓肿及颅内血肿，异物，骨折片有关，由于这些病变压迫，牵拉和刺激邻近的正常或部分损伤的脑组织，则引起神经细胞痫性放电，而致癫痫发作。
症状
| 进食样自动症 |
| 驻站医 |
| 记忆力障碍 |
| 肌阵挛 |
| 癫痫性人格改变 |
| 抽搐 |
| 癫痫的植物神经性发作 |
| 绿视 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
多见于年轻成年男性
传染性
无传染性
并发症
| 智力低下 |
治疗科室
| 外科 |
| 神经外科 |
治疗方式
| 康复治疗 |
| 支持性治疗 |
| 药物治疗 |
治疗周期
2-3年
治愈率
60%
常用药物
| 苯妥英钠片 |
| 扑米酮片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 颅脑MRI检查 |
| 颅脑CT检查 |
| 贝美格诱发试验 |
| 头颅平片 |
| 脑电图检查 |
| 脑脊液细胞学检查 |
建议食物
| 鸭肝 |
| 葵花子仁 |
| 白果（干） |
| 黄豆粉 |
饮食禁忌
| 白酒 |
| 草鱼 |
| 猪油（板油） |
| 猪肚 |
建议饮食
| 冬菇油菜心 |
| 海米油菜心 |
| 南瓜团子 |
| 绿豆南瓜汤 |
| 三丝瓜羹 |
| 丝瓜汤 |
| 苹果 |
| 胡萝卜苹果汁 |
建议药物
| 丙戊酸钠糖浆 |
| 扑米酮片 |
| 苯妥英钠片 |
药物详细信息
| 天衡苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 云鹏苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 欧意苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 力生苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 尧都苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 信谊黄河苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 信谊扑米酮片(扑米酮片) |
| 山西云鹏苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 西南药业苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 华润紫竹扑米酮片(扑米酮片) |
| 开封制药苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 扬州星斗苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 东北制药苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 河南润弘苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 浙江华圣爱诺苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 山西国润苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 大同利群扑米酮片(扑米酮片) |
| 西安迪赛苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 苏州弘森苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 江苏中兴苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 河南九势制药苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 德巴金(丙戊酸钠糖浆) |
| 通化兴华苯妥英钠片(苯妥英钠片) |