by 名称
外伤后脑脂肪栓塞
描述
脑脂肪栓塞多见于颅脑损伤合并肢体长骨骨折，或有大面积挤压伤的肥胖伤员，脂肪滴进入破裂的静脉窦而达血液循环，造成体内多个器官的脂肪栓塞，其中栓子通过肺一支气管前毛细血管交通支或经右心房未闭的卵圆孔逸入体循环，虽有肺部滤过，但仍有一些从血流进入脑血管，形成脑脂肪栓塞。
预防
避免外伤，多注意休息。
病因
(一)发病原因
当颅脑损伤病人合并有全身多发性损伤或长骨骨折时，脂肪颗粒可以游离人血成为脂肪栓子，造成体内多个器官的脂肪栓塞，其中大部分脂肪栓停留在肺部，引起肺脂栓，但颗粒通过肺-支气管前毛细血管交通支或经右心房未闭的卵圆孔进入体循环，而致脑，肾，心，肝等重要脏器发生脂肪栓塞。
(二)发病机制
一般脂肪栓塞首先是引起肺部血管的机械性阻塞，随后因脂酶的作用而分解成游离脂肪酸，后者对血管内皮细胞造成损害，使血管壁的通透性异常增加，从而促成出血性间质肺炎及急性肺水肿，进入脑血管的脂肪栓子常使脑内多数小血管栓塞，在大脑白质及小脑半球造成广泛的点状瘀斑和出血性梗死灶，脑水肿反应亦较一般为重，故病人常有病情加重或有新的神经功能损害，目前对创伤后脂肪栓塞综合征的主要病变究竟是在脑还是在肺尚有分歧，Sevitt认为主要病变在脑，强调组织病变的产生与脂肪栓子的大小，数量，引起缺氧的时间，小血管有无侧支以及器官对缺氧的敏感程度等等均有密切关系，脑组织对缺血，缺氧敏感而且耐受性极差，容易引起损害，临床上以神经系统损害为主又先于肺部症状的病例时有发现，脑栓塞是导致死亡的主要原因，Peltier则认为主要病变在肺部，强调脂肪栓塞的原发病变在肺，由于肺脂肪栓塞之后所造成的呼吸功能不全及低血氧症是使脑组织产生继发性缺氧的主要原因，这种脑缺氧属缺氧性缺氧而不是缺血性缺氧，由此看来，孰轻孰重则需看何者病理改变更为严重，故每个病人不尽相同。
症状
| 昏迷 |
| 血压下降 |
| 心率增快 |
| 呼吸困难 |
| 发绀 |
| 咯血 |
| 意识障碍 |
| 抽搐 |
| 颅内压增高 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 脑疝 |
治疗科室
| 外科 |
| 神经外科 |
治疗方式
| 康复治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
一个星期
治愈率
60%
常用药物
| 脑络通胶囊 |
| 银杏达莫注射液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 颅脑CT检查 |
| 颅脑超声检查 |
| 头颅平片 |
| 血常规 |
| 痰液常规检查 |
| 尿常规 |
| 血清脂肪酶 |
| 血清脂肪酶（LPS） |
建议食物
| 鸭肝 |
| 葵花子仁 |
| 白果（干） |
| 青豆 |
饮食禁忌
| 白酒 |
| 鹅肉 |
| 白扁豆 |
| 草鱼 |
建议饮食
| 菜煎饼 |
| 菜肉馄饨 |
| 雪菜肉末粥 |
| 黄精粥 |
| 荞麦粥 |
| 腊八粥 |
| 荸荠粥 |
| 沙参粥 |
建议药物
| 盐酸倍他司汀片 |
| 华法林钠片 |
| 双红活血胶囊 |
| 银杏达莫注射液 |
| 双嘧达莫片 |
| 甜梦胶囊 |
| 藻酸双酯钠片 |
| 桂利嗪片 |
| 磷酸川芎嗪片 |
| 脑络通胶囊 |
药物详细信息
| 东方金宝脑络通胶囊(脑络通胶囊) |
| 山西普德银杏达莫注射液(银杏达莫注射液) |
| 辅仁脑络通胶囊(脑络通胶囊) |
| 山东仁和堂双嘧达莫片(双嘧达莫片) |
| 金合脑络通胶囊(脑络通胶囊) |
| 石家庄康力藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
| 新乡恒久远盐酸倍他司汀片(盐酸倍他司汀片) |
| 吉春脑络通胶囊(脑络通胶囊) |
| 亚宝脑络通胶囊(脑络通胶囊) |
| 白云山脑络通胶囊(脑络通胶囊) |
| 力生制药桂利嗪片(桂利嗪片) |
| 石药桂利嗪片(桂利嗪片) |
| 石药双嘧达莫片(双嘧达莫片) |
| 山西云鹏双嘧达莫片(双嘧达莫片) |
| 亚宝双嘧达莫片(双嘧达莫片) |
| 荣昌制药甜梦胶囊(甜梦胶囊) |
| 北京燕京磷酸川芎嗪片(磷酸川芎嗪片) |
| 晶珠双红活血胶囊(双红活血胶囊) |
| 天津金世藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
| 天津太平洋藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
| 山西津华晖星藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
| 中杰华法林钠片(华法林钠片) |
| 信谊华法林钠片(华法林钠片) |