股骨干骨折

外科 疾病百科 骨外科

名称

股骨干骨折

描述

股骨是人体中最长的管状骨,股骨干包括粗隆下2~5cm至股骨髁上2~5cm的骨干。股骨干为三组肌肉所包围,其中伸肌群最大,由股神经支配;屈肌群次之,由坐骨神经支配;内收肌群最小,由闭孔神经支配,由于大腿的肌肉发达,骨折后多有错位及重叠,股骨干周围的外展肌群,与其它肌群相比其肌力稍弱,外展肌群位于臀部附着在大粗隆上,由于内收肌的作用,骨折远端常有向内收移位的倾向,已对位的骨折,常有向外弓的倾向,这种移位和成角倾向,在骨折治疗中应注意纠正和防止,股骨下1/3骨折时,由于血管位于股骨折的后方,而且骨折远断端常向后成角,故易刺伤该处的腘动、静脉。

预防

日常预防
本病多是由于外伤性因素引起,无特殊的预防措施,注意生产生活安全,避免创伤是关键,在预防方面,本病的重点是在病人的护理,包括术前术后的护理,关心病人,注意合理的营养,早期进行功能锻炼,功能锻炼是治疗骨折的重要组成部分,可使患肢迅速恢复正常功能,功能锻炼必须按一定的方法循序渐进,否则会引起不良后果。

病因

(一)发病原因
多为强大的直接暴力所致,亦有间接暴力所致的。
(二)发病机制
股骨干是全身最粗的管状骨,强度最高,多由于高能量直接暴力造成骨折,以粉碎型及横型骨折常见,交通事故是主要致伤原因,工农业外伤,生活外伤和运动外伤次之,坠落伤骨折多为间接暴力所致,斜骨折或螺旋骨折常见,少年儿童可发生嵌插骨折或不全骨折,直接暴力打击或火器伤所致骨折周围软组织损伤重,出血多,闭合骨折的内出血量即可达到500~1000ml,可并发休克,如有头,胸,腹部复合伤和(或)多发骨折则更易发生休克。
1.股骨干上1/3骨折 近位骨折片因髂腰肌,臀中肌及外旋肌牵拉而屈曲,外展,外旋,远位骨折片因内收肌群,股四头肌群和后侧肌群作用而内收并向后上方移位。
2.股骨干中1/3骨折 近位骨折片由于同时受部分内收肌群作用,除前屈外旋外无其他方向特殊移位,远位骨折片由于内外及后侧肌群牵拉而往往有较明显重叠移位,并易向外成角。
3.股骨干中下1/3骨折 远位骨折片受腓肠肌牵拉向后倾斜移位,可损伤腘窝部血管和神经,非手术治疗难以复位固定,上述移位并非固定不变,骨折片因受各种外力的作用,肌群收缩和肢体重量及搬运等因素影响可发生各种不同方向的移位,但其固有的变位机制对手法复位和持续牵引治疗均有参考价值。

症状

老人髋部疼痛
休克
血压下降
岳亚庆
面色苍白
髋关节脱位
蝶形骨折
粉碎性骨折
大腿局部肿胀变形
下肢短缩

医保范围

患病率

本病在特定群中发病比例在0.001%–0.002%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

失血性休克

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

支持性治疗
康复治疗
手术治疗

治疗周期

2-5个月

治愈率

本病经过系统治疗99%都可以治愈

常用药物

骨肽片
复方氨基酸胶囊(8-11)

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

克利曼征
四肢的骨和关节平片

建议食物

鸡肉
鸽肉
南瓜子仁
葵花子仁

饮食禁忌

啤酒
白酒
腐竹
白扁豆

建议饮食

土豆泥牛奶粥
牛奶麦片粥
咖喱牛肉蒸饺
牛肉汉堡包
鸡肉冬菜饼
鸡肉虾仁炒面
清炒油麦菜
虾仁青豆炒饭

建议药物

骨折挫伤胶囊
复方三七胶囊
麝香接骨胶囊
接骨丸
骨松宝胶囊
双虎肿痛宁
跌打丸
独一味颗粒
骨肽片
伤科七味片
舒筋活血片
三七片
8-11
伤科跌打丸
接骨七厘片
灵仙跌打片
骨炎灵片
伤科跌打片
舒筋活血胶囊
跌打损伤丸

药物详细信息

新百药业骨肽片(骨肽片)
和安(复方氨基酸胶囊(8-11))
冯了性(佛山)药业伤科跌打(伤科跌打丸)
峨嵋山药业独一味颗粒(独一味颗粒)
富华骨松宝胶囊(骨松宝胶囊)
德康制药伤科七味片(伤科七味片)
安邦制药舒筋活血胶囊(舒筋活血胶囊)
东陵药业伤科跌打片(伤科跌打片)
仁丰药业跌打损伤丸(跌打损伤丸)
接骨七厘片(接骨七厘片)
白云制药灵仙跌打片(灵仙跌打片)
三金药业双虎肿痛宁(双虎肿痛宁)
海外制药舒筋活血片(舒筋活血片)
博祥药业骨炎灵片(骨炎灵片)
万岁药业接骨丸(接骨丸)
河北百善药业骨折挫伤胶囊(骨折挫伤胶囊)
北京同仁堂舒筋活血片(舒筋活血片)
北京同仁堂三七片(三七片)
山西华康复方三七胶囊(复方三七胶囊)
北京同仁堂跌打丸(跌打丸)
康福药业麝香接骨胶囊(麝香接骨胶囊)
吉特药业麝香接骨胶囊(麝香接骨胶囊)
北京同仁堂跌打丸(跌打丸)