骨巨细胞瘤

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名称

骨巨细胞瘤

描述

骨巨细胞瘤(giantcelltumorofbone,GCTB)常称良性骨巨细胞瘤或破骨细胞瘤。它是比较多见的原发骨组织肿瘤之一,骨巨细胞瘤是骨的良性病变,通常单发并且有局部侵袭性。也有人认为骨巨细胞瘤是一种潜在恶性的肿瘤。此肿瘤既非完全良性,也非完全恶性,而是介于这两个极端之间,其侵袭程度表现不一,有的巨细胞瘤经过相对简单的手术就可获得长久的控制,而有的巨细胞瘤却可出现播散转移。美国骨骼肌肉肿瘤学会1980年提出的骨肿瘤外科分期系统(surgicalstagingsystem)中,将骨巨细胞瘤正式列为低度恶性肿物。

预防

一、保持精神乐观,大量的研究已充分证实,任何不良的情绪都能削弱免疫功能,是一种强烈的“促癌剂”,而精神乐观可以提高人体的免疫功能,是最好的“抗体”,因此,要培养开朗乐观的性格,学会自我调节情绪,做到宽宏大度,笑口常开,确保心理健康。
二、注意清洁卫生,现代研究发现,80%~90%的癌症是生活环境中的致癌因索引起的,所以应养成良好的卫生习惯,如刷牙,漱口是预防口腔癌的好方法;勤晒衣被,常洗澡,保持下体清洁,可预防阴茎癌,子宫癌等;避免和尽量少吸油烟等异常气体,可减少肺癌的发生;不过度暴晒太阳,可防止发生皮肤癌。
三、积极参加运动,运动可提高人体的免疫功能,使气血流畅,推陈出新,有的癌症患者在体育锻炼后,癌细胞可自行消退,因而坚持锻炼,持之以恒,必能增强体质,防病治病。
四、认真把好饮食关,不偏食,不反复食用同一食品,饮食不过量,过饱,同时不食发霉,烧焦,过烫,过硬及辛辣食物,平时多吃些有抗癌作用的食物,如富含胡萝卜素和维生素A的新鲜蔬菜和水果,大蒜,蘑菇,海带,西红柿,菠菜,黄瓜,茄子以及乳类,豆制品,茶,蜂王浆等,都具有一定的防癌作用。
五、戒烟少酒,吸烟有百害而无一利,烟草中含有尼古丁等30多种有毒物质,吸烟的人不仅肺癌的发病率高,食管癌,口腔癌,胃癌,鼻咽癌等的发病率也明显高于一般人,为了健康应该戒烟,饮酒也要讲究科学,饭后少量饮用葡萄酒,啤酒等低度酒,可舒筋活血,帮助消化,但大量饮用烈性酒,可损伤消化道引起原发性肝癌等消化道癌症,因此酒不宜多饮,尤忌空腹饮酒。

病因

病因尚不明确。瘤组织循环丰富,质软而脆性大,似肉芽组织,易出血,有纤维机化区及出血区,按良性和恶性程度分为三度:一度:约有一半的巨细胞瘤属于此类,为明显良性,巨细胞很多,少有细胞分裂,注意需全部肿瘤都是一度才能判断为一度肿瘤。二度:恶性或良性不易区别,间质细胞较多,巨细胞较一度为少。三度:为明显恶性,发生较少,间质细胞多,细胞核大,形态如肉瘤,细胞分裂多,巨细胞较少而小,核数目亦少,一,二度可转化为三度。
骨巨细胞瘤的发病机制目前还不清楚,与其他实质性肿瘤相比,骨巨细胞瘤的瘤组织十分松软脆弱,血供丰富,瘤组织呈红褐色,肉眼可见黄色的含铁血黄素物质沉积,囊样变多见,近边缘部位有时可刮出较硬韧组织,是由于反应性纤维组织成分较多之故,病理检查应在中心部位由典型瘤组织取材,否则会作出错误判断。骨巨细胞瘤镜下特征:多核巨细胞均匀散布于大量圆形,椭圆形或肥硕的短梭形单核间质细胞中,两者的胞核无论在体积,形状及染色方面均十分相像,肿瘤富有血管,常伴有出血,出血区的间质细胞中有时可见含铁血黄素颗粒,多核巨细胞绝无吞噬现象,多核巨细胞的核数从数个到数百个不等,核可发生固缩,深染,显示衰老退变现象;大多数多核巨细胞的核显示正常结构,是为幼嫩巨细胞,表明多核巨细胞在体内有衰老过程,多核巨细胞的胞核极少呈现有丝分裂,随着衰老过程的进展,胞核向巨细胞中央聚集的现象愈加明显。只有单核性的间质细胞有分裂能力,多核巨细胞毫无分裂潜能。

症状

肩关节活动受限
胫骨疼痛
髌骨疼痛

医保范围

患病率

0.001%-0.008%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

截瘫

治疗科室

肿瘤科
肿瘤外科

治疗方式

手术治疗
药物治疗
支持性治疗
康复治疗

治疗周期

3-6个月

治愈率

70%

常用药物

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000——80000元)

医学检查

骨关节及软组织CT检查
四肢的骨和关节平片
骨与关节MRI检查

建议食物

南瓜子仁
葵花子仁
白果(干)
赤小豆

饮食禁忌

白酒
腐竹
白扁豆
草鱼

建议饮食

银耳炖鸽蛋
虎皮鸽蛋
鸽蛋圆子
芹菜炒鸡蛋
鸡蛋冰糖炖银耳
鸡蛋芹菜炒饭
南瓜猪肉夹
丝瓜猪肉汤

建议药物

药物详细信息