胫骨结节骨软骨病

外科 疾病百科 骨外科

名称

胫骨结节骨软骨病

描述

本病又称胫骨结节骨骺炎或骨软骨炎,无菌性坏死、牵引性骨骺炎,是一种少年的疾患,患儿的胫骨结节变大伴疼痛,1903年,Osgood首先报道了一些胫骨结节部分撕脱的病例,不久,Schlatter又提出本病是胫骨上端骨骺的舌状下垂部分的骨骺炎,故本病亦称Osgood-Schlatter病。

预防

专业指导
胫骨结节骨软骨病多发生于新兵入伍,由于训练不当所造成,为预防此类疾病的发生,应当采取合理的训练方法,循序渐进,运动强度由小到大;提高带兵素质,切忌为出成果而盲干,硬干的现象;治疗要彻底,复查要及时,避免因过早运动造成胫骨骨骺再次损伤。
科学锻炼身体,做好练前准备,不要过度地跑,跳,蹲,循序渐进,避免损伤。

病因

(一)发病原因
胫骨结节骨骺是胫骨上端骨骺向前下方延伸的舌形突起(图1),此骨骺为一牵伸骨骺,有髌韧带止于其上,使它承受经常的牵伸张力,胫骨结节骨骺约在11岁时出现胫骨骨突骨化中心,约16岁时,结节的骨化中心与胫骨上端骨骺的骨化中心融合,18岁时,胫骨结节与胫骨上端融合,在18岁以前,该结节与主骨之间有一层增殖的软骨联系,在软骨下方,新骨比较薄弱,强有力的股四头肌收缩可致本病。
(二)发病机制
本病发生于骨骺未闭合前的青年生长期,该处的血循环来自髌韧带,而股四头肌发育较快,肌肉收缩使髌韧带的胫骨结节附着处张力增高并肿胀,引起胫骨结节骨软骨炎,剧烈运动或外伤可导致胫骨结节积累性劳损甚至发生撕脱骨折,从而影响血循环,造成骨骺的缺血性坏死,由于成纤维细胞的分化和成骨细胞的活跃增生,髌韧带及其附近的软组织可出现骨化,并有新生小骨出现,位于胫骨结节的前上方,这些新生小骨的组织学表现与骨化性肌炎的骨化组织完全相同,由于髌韧带的牵拉,胫骨结节处的成骨细胞活动,促进骨质增生,使胫骨结节增大,明显向前突出,胫骨近端骨骺可早期融合,以致在骨骼成熟后引起高位髌骨和膝反屈等并发症。

症状

膝关节疼痛
胫骨结节处的酸…
胫骨疼痛

医保范围

患病率

发病率约为0.004%–0.006%

易感人群

好发于11~15岁的男孩

传染性

无传染性

并发症

骨关节炎

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗
手术治疗

治疗周期

1个月

治愈率

外科手术治愈率约为85%

常用药物

醋酸钙颗粒
小儿四维葡钙颗粒

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

医学检查

四肢的骨和关节平片

建议食物

鸡蛋
鸡肉
南瓜子仁
葵花子仁

饮食禁忌

面肥
啤酒
白酒
咸鸭蛋

建议饮食

牛奶菠菜粥
牛奶玉米汤
鱼烧豆腐
萝卜豆腐汤
黄豆小米粥
鸡肉虾仁炒面
鸡肉饭
清炒油麦菜

建议药物

小儿四维葡钙颗粒
阿法骨化醇片
醋酸钙颗粒
阿法骨化醇胶囊
龙牡壮骨颗粒
维B1乳酸钙片
三维鱼肝油乳
阿法骨化醇软胶囊

药物详细信息

金丐醋酸钙颗粒(醋酸钙颗粒)
江西济民可信小儿四维葡钙颗(小儿四维葡钙颗粒)
湖南方盛小儿四维葡钙颗粒(小儿四维葡钙颗粒)
武汉东信小儿四维葡钙颗粒(小儿四维葡钙颗粒)
法能(阿法骨化醇软胶囊)
奥司惠(阿法骨化醇软胶囊)
华北制药小儿四维葡钙颗粒(小儿四维葡钙颗粒)
广州珠江制药三维鱼肝油乳(三维鱼肝油乳)
延迪诺(阿法骨化醇软胶囊)
奥森阿法骨化醇软胶囊(阿法骨化醇软胶囊)
贵州圣都维B1乳酸钙片(维B1乳酸钙片)
四川迪康科技小儿四维葡钙颗(小儿四维葡钙颗粒)
湖南中和三维鱼肝油乳(三维鱼肝油乳)
湖南康尔佳小儿四维葡钙颗粒(小儿四维葡钙颗粒)
双鹤药业阿法骨化醇软胶囊(阿法骨化醇软胶囊)
星鲨制药三维鱼肝油乳(三维鱼肝油乳)
青岛双鲸三维鱼肝油乳(三维鱼肝油乳)
阿法迪三(阿法骨化醇软胶囊)
盖诺真(阿法骨化醇软胶囊)
龙牡龙牡壮骨颗粒(龙牡壮骨颗粒)
立庆(阿法骨化醇片)
昆明贝克诺顿阿法骨化醇胶囊(阿法骨化醇胶囊)
康臣药业阿法骨化醇胶囊(阿法骨化醇胶囊)