斜颈

外科 疾病百科 骨外科

名称

斜颈

描述

斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈,前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形,相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈,较少见。有1/5的患儿有明确的家族史,故认为其的发生同遗传有关,且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。

预防

本病大多为先天性,无有效预防措施,临床上最主要是要做到早期发现,早期诊断,早期治疗,防止给患儿带来进一步的损伤。给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

病因

胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压,胸锁乳突肌内局部血运循碍,致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈,也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞,导致肌纤维变性而形成斜颈。
使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一,因为此症多发生于臀位生产者,但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并未发现有陈旧性出血痕迹,因此此观点未得到最后证实。此症有1/5的患儿有明确的家族史,故认为其的发生同遗传有关,且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。
主要为条索状纤维化肌肉组织,大体标本外观类似较软的纤维疤痕,切面呈白色,镜下观察见其由致密的纤维组织组成,肌肉组织减少,横纹减少,严重者肌肉组织消失,出现较多的疤痕组织,但肌肉内无出血。
可根据肌肉及纤维组织所呈比例,分为三种病理类型:
1.肌肉型:以肌肉组织为主,仅含少量纤维变性的肌肉组织或纤维组织。
2.混合型:含肌肉组织和纤维组织。
3.纤维型:以纤维组织主为,含少量的肌肉或变性的肌肉组织。
此分型对临床疗效的判定有一定指导意义,一般情况下,肌肉型疗效较好,纤维型疗效较差。

症状

进行性颈部肿块
面部畸形

医保范围

患病率

0.0025%

易感人群

幼儿

传染性

无传染性

并发症

颈椎病

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

手术治疗
支持性治疗
康复治疗

治疗周期

2-4个月

治愈率

50%

常用药物

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

医学检查

骨关节及软组织CT检查
头颅平片
核磁共振成像(MRI)
CT检查
脊椎平片

建议食物

鸡蛋
鸡蛋
鸡肉
南瓜子仁

饮食禁忌

干腌菜
腐竹
白扁豆
螃蟹

建议饮食

草菇猪心肉片饭
茄汁烩肉饭
豆仁饭
牛奶大米饭
冬瓜白饭鱼瘦肉蚝豉汤
鸡肉卤饭
小豆节瓜汤
五豆汤

建议药物

药物详细信息