by 名称
浆细胞瘤
描述
浆细胞瘤是起源于骨髓的一种原发性的和全身性的恶性肿瘤，来源于B淋巴细胞，具有向浆细胞分化的性质。孤立性骨浆细胞瘤罕见，可被治愈。其中多发性浆细胞瘤为最常见，其特点为溶骨性损害和浆细胞浸润骨髓，此外，常伴发贫血，高球蛋白血症，高钙血症，肾功能受损和易患感染。
预防
日常预防
1.养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3;其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。
2.不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。
病因
现人类仅知一些易患因素，如高剂量的电离辐射，慢性抗原性物质刺激和病毒感染都可导致发病。本病也可发生在慢性骨髓炎、肾盂肾炎、结核病等消耗性细菌感染导致的慢性疾病后期。
老年人发病率显著增多，提示其基本过程与免疫功能及衰老有关。免疫衰老以T细胞系的变化最明显，与胸腺退化相一致。多步骤致肿瘤模式为：首先是胸腺退化(可能法氏襄亦退化)，并失去对早期B细胞发育的控制，包括异常细胞因子产生;第2步是因失去正常调控而致多克隆上异常增生;第3步是在量增生的克隆增加了随机基因突变的机会而引起恶变。
家族因素也有报道。
病理改变
1.肉眼所见：骨髓瘤与完全或几乎完全为细胞组成的肿瘤相似，表现为灰色或红色，质软，呈髓样，有时可为液性改变，肿瘤组织广泛侵润髓腔，可形成圆形的肿瘤结节，并逐渐增大，融合，部分播散性病变和大部分单发性病变可形成巨大的瘤块，常有出血，囊性变及坏死改变，肿瘤组织侵透皮质骨向外膨胀，在脊柱，肿瘤膨胀可压迫脊髓和神经根。
2.镜下所见：肿瘤组织由密集的细胞簇组成，几乎没有细胞间基质。肿瘤细胞可以辨认为是浆细胞，至少部分肿瘤细胞可以辨认为是浆细胞，这些细胞的胞浆丰富，色深染，嗜碱性，界线清晰，细胞核为圆形，偏心性，有清晰的核周晕(为一非常发达的高尔基体)，染色质呈块状，明显朝向核膜(车轮状或豹皮样核)，有时在电镜下于胞浆内或胞浆外可见到方形或三角形的结晶，在这些或多或少的典型浆细胞周围有些体积大的细胞，可有双核，可见有丝分裂像，具有上述特征的肿瘤为分化良好的浆细胞瘤。在其余的病例中，肿瘤的细胞有高度的异型性，非常不典型，以大细胞或巨大细胞为主，胞浆深染，可有大量的空泡，细胞核有明显的多形性，伴染色过度，核仁大，可见病理分裂像，可见含有数个核或异形核的巨细胞，这些不典型的细胞散在于分化好，能够被辨认为浆细胞的细胞。
症状
| 骨髓浆细胞增多 |
| 放射性疼痛 |
| 淀粉样变性 |
| 弥漫性下腰痛 |
| 乏力 |
| 蛋白尿 |
| 脊髓压迫 |
医保范围
否
患病率
0.05%
易感人群
在40～50岁以后发病，随年龄增长发病率逐渐增高
传染性
无传染性
并发症
| 贫血 |
| 高钙血症 |
| 肿胀 |
| 高尿酸血症 |
| 淀粉样变性 |
| 巨舌 |
| 尿毒症 |
治疗科室
| 肿瘤科 |
| 肿瘤内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3-6月
治愈率
50%
常用药物
| 乌苯美司胶囊 |
| 鲑降钙素注射液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（80000-300000元）
医学检查
| 浆细胞 |
| 免疫电泳 |
| 血清免疫蛋白电泳 |
| 涂片 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 注射用硫酸长春新碱 |
| 注射用重组人干扰素α2b |
| 注射用甲氨蝶呤 |
| 注射用盐酸表柔比星 |
| 鲑降钙素注射液 |
| 注射用硼替佐米 |
| 乌苯美司胶囊 |
| 复方环磷酰胺片 |
| 乌苯美司片 |
| 环磷酰胺片 |
| 假单胞菌 |
| 注射用重组人干扰素α2a |
药物详细信息
| 百士欣(乌苯美司胶囊) |
| 密盖息(鲑降钙素注射液) |
| 金世复方环磷酰胺片(复方环磷酰胺片) |
| 万乐乌苯美司片(乌苯美司片) |
| 山西普德注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |
| 吉林辉南辉发复方环磷酰胺片(复方环磷酰胺片) |
| 艾达生(注射用盐酸表柔比星) |
| 利分能(注射用重组人干扰素α2b(假单胞菌)) |
| 茂祥环磷酰胺片(环磷酰胺片) |
| 泰魁复方环磷酰胺片(复方环磷酰胺片) |
| 上海信谊乌苯美司片(乌苯美司片) |
| 齐力佳乌苯美司胶囊(乌苯美司胶囊) |
| 广东岭南注射用硫酸长春新碱(注射用硫酸长春新碱) |
| 吉林一晟达复方环磷酰胺片(复方环磷酰胺片) |
| 四川绿叶宝光乌苯美司胶囊(乌苯美司胶囊) |
| 万珂(注射用硼替佐米) |
| 北京双鹭鲑降钙素注射液(鲑降钙素注射液) |
| 迪恩安(注射用重组人干扰素α2a) |
| 费森尤斯卡比注射用硫酸长春(注射用硫酸长春新碱) |
| 莱福隆(注射用重组人干扰素α2b) |
| 广东岭南注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |
| 桂林南药鲑降钙素注射液(鲑降钙素注射液) |
| 法玛新(注射用盐酸表柔比星) |