by 名称
原发性椎管内肿瘤
描述
椎管内肿瘤指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻近的组织结构(如神经根，硬脊膜、椎管内脂肪组织、血管等)的原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称，临床上根据肿瘤与脊髓、硬脊膜的位置关系，一般将椎管内肿瘤分为髓内，髓外硬膜内和硬膜外三类。髓外硬膜内肿瘤最多见，其次是硬脊膜外肿瘤，最少见为脊髓内肿瘤。
髓内肿瘤占9%～18%，髓外硬膜内肿瘤占55%左右，硬膜外肿瘤占25%左右，哑铃形椎管内肿瘤约占8.5%。
预防
本病无有效预防措施。
若能早期发现椎管内肿瘤，早期手术治疗，大多数取得良好的临床效果，部分患者椎管内肿瘤瘤体较大或者位于高位颈椎，术后可能因呼吸衰竭而死亡，或术后一段时间后复发，至于脊髓神经功能的恢复，则与患者脊髓受压的程度和时间有一定的联系。
病因
影响脊髓受压的病理变化的因素主要有：
1.与肿瘤压迫的部位及神经组织结构的性质有关
各种脊髓神经组织对压力的耐性有所不同：如肿瘤对神经根先是刺激而后造成破坏；灰质对肿瘤压迫的耐受性大于白质；白质中锥体束和传导本体感觉和触觉的神经纤维较粗（直径5μm～21μm），痛觉纤维较细（直径小于2μm），受压后细纤维比粗纤维耐受性大，压迫解除后恢复也较快，一般地讲，在受压之初，神经根受牵引，脊髓移位，继而受压变形，最后脊髓发生变性，逐渐引起该组织的神经功能障碍。
2.肿瘤对脊髓血液循环的影响
静脉受压后发生静脉扩张，瘀血及水肿；动脉受压后其支配区供血不足，缺氧和营养障碍，引起脊髓变性及软化，最后造成脊髓坏死，在耐受缺血方面，灰质大于白质，细神经纤维大于粗神经纤维，有报道术中所见脊髓背侧表面呈蓝色，滋养动脉增大，引流静脉显著缺失，但是镜下可见少量小滋养动脉。
椎管内肿瘤的病程一般在1年以上，报告症状最短者17天，最长者12年，其中髓内肿瘤平均病程11.6个月，髓外肿瘤平均病程19.2个月。
3.肿瘤的硬度与其对脊髓的危害程度有密切关系
软性肿瘤，特别是生长缓慢者，使脊髓有充分时间调整其血液循环，发展较慢，症状较轻，手术后脊髓功能恢复较快而完善，硬性肿瘤，即使体积较小，因为其易于嵌入脊髓内，任何脊柱的活动都可使肿瘤造成脊髓的挫伤及胶质增生，术后恢复多数不理想。
4.与肿瘤的生长方式及其生长速度有关
髓内肿瘤有的主要是扩张生长，有的主要是浸润性生长，后者对脊髓造成的损害较大，肿瘤生长缓慢的，即使脊髓受压明显，由于脊髓仍有代偿能力，症状可较轻微；反之，生长较快的肿瘤，尤其是恶性肿瘤，容易引起脊髓急性完全性横贯损害症状，需要急诊手术解除脊髓压迫，即使1～2小时的延误，也往往会造成严重的后果。
症状
| 背痛 |
| 发炎 |
| 脊髓丘脑束受压 |
| 感觉障碍 |
| 运动传导束受累 |
| 植物神经功能障碍 |
| 截瘫 |
| 脊髓横贯损害 |
| 肌肉萎缩 |
医保范围
否
患病率
0.0025%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 躯体感觉障碍 |
治疗科室
| 肿瘤科 |
| 肿瘤外科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 手术治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
40%
常用药物
| 巴氯芬片 |
| 强力康颗粒 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（20000——60000元）
医学检查
| 脊柱椎体平扫 |
| 脊柱MRI检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 苦参碱氯化钠注射液 |
| 顺铂注射液 |
| 巴氯芬片 |
| 复方阿胶补血膏 |
| 强力康颗粒 |
药物详细信息
| 郝智(巴氯芬片) |
| 金泉宝山强力康颗粒(强力康颗粒) |
| 枢芬(巴氯芬片) |
| 长星强力康颗粒(强力康颗粒) |
| 江苏晨牌苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
| 力奥来素(巴氯芬片) |
| 修正药业强力康颗粒(强力康颗粒) |
| 力奥来素(巴氯芬片) |
| 力奥来素(巴氯芬片) |
| 力奥来素(巴氯芬片) |
| 郝智(巴氯芬片) |
| 贵阳德昌祥复方阿胶补血膏(复方阿胶补血膏) |
| 云南生物谷顺铂注射液(顺铂注射液) |
| 湖南汉森苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
| 云南铭鼎巴氯芬片(巴氯芬片) |
| 宁夏紫荆花苦参碱氯化钠注射(苦参碱氯化钠注射液) |
| 江苏淮安双鹤苦参碱氯化钠注(苦参碱氯化钠注射液) |
| 青海夏都苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
| 云南植物药业顺铂注射液(顺铂注射液) |
| 江苏天禾迪赛诺苦参碱氯化钠(苦参碱氯化钠注射液) |
| 辽宁海神苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
| 江苏润邦苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
| 诺欣(顺铂注射液) |