阴茎癌

疾病百科 肿瘤外科 肿瘤科

名称

阴茎癌

描述

阴茎癌(carcinomaofpenis)为常见的男性生殖系统的恶性肿瘤之一,过去在我国相当多见,占男性生殖系肿瘤第一位,近年来发病率已有明显降低趋势,多发生于中年人,平均年龄为30岁。患阴茎癌者绝大多数皆有包皮过长,阴茎癌的发病率由于国家、地区、民族,宗教、卫生习惯等因素,很不一致,一般欧美各国发病率较低,亚洲、非洲,拉丁美洲各国发病率较高,而犹太民族及穆斯林国家发病率很低。

预防

阴茎癌日常预防
1、HPV疫苗
至今,两种经欧洲医药评价署(EMEA)和美国FDA注册的预防HPV的疫苗。研究发现在HPV检测阴性的女性人群中,以上两种疫苗在预防长期HPV感染或偶然高级别宫颈病变均有很高的预防效果。男性接种HPV疫苗临床试验后证明疫苗具有安全性和有效性,所以在有些国家中得到上市。猜测HPV疫苗也可能预防HPV阳性阴茎癌,但真正的效果还需将来的临床试验验证。
2、使用避孕套
虽然没有100%的预防效果,但使用避孕套在预防和治疗性传播性疾病的作用是极为明显。一项相关的临床研究正在进行中,在此试验中性伴侣间随机给予避孕套,发现避孕套使用组HPV相关性生殖器病变的治愈时间明显缩短。
3、戒烟
虽然吸烟在阴茎癌发病过程中的具体作用还不清楚,但吸烟作为阴茎癌的危险因素之一是毫无疑问的。吸烟者比不吸烟者患阴茎癌的可能性高出很多,因此,积极开展戒烟运动是预防阴茎癌的措施之一。
健康教育
1.讲究个人卫生,经常洗澡。
2.包皮过长者早行包皮环切术。
3.积极预防和治疗阴茎癌前驱性病症如包茎,龟头包皮炎,乳头状瘤和巨大尖锐湿疣等。
4.阴茎遇有不适,应早期检查,早期确诊,保持局部清洁,卫生,定期消毒,积极预防感染。
5.及时治疗包茎及包皮过长,注意局部清洁,对癌前病变给予适当治疗。

病因

单纯疱疹病毒(HSV)Ⅱ型可能是阴茎癌和宫颈癌的致癌质,有关资料表明,阴茎癌的性伴侣中,宫颈癌的发病率高于正常组3~8倍,人乳头状病毒(herpes simplex Virus,HPV)为双丝DNA病毒可感染各器官上皮,特殊类型的HPV可伴有男,女肛门生殖器疣和癌,阴茎癌中,HPV16占0%~49%,HPV18占9%~39%,HPV6和HPV11不常见,巴西一组18例阴茎癌有7例存在HPV18 DNA序列。
口服光敏剂8-methoxypsoralen(氧化补骨脂素)和紫外线照射,可以增加阴茎癌的发病率,阴茎创伤或包皮环切术后皮肤瘢痕形成,肾移植患者免疫抑制药的应用,可能与阴茎癌发生有关。
此外,许多癌前病变可恶化为阴茎癌,如阴茎白斑,干性阴茎头炎,阴茎皮角,病毒性皮肤病(尖锐湿疣,巨大尖锐湿疣),而增生性红斑(或称凯腊增殖性红斑),鲍文细胞丘疹为阴茎的原位癌病变。
阴茎癌主要经淋巴转移,可转移到腹股沟,髂血管旁及直肠周围淋巴结等处,因双侧淋巴结交错相通,亦可转移到对侧,一般较少侵犯到尿道,当肿瘤穿透白膜时可侵入海绵体而发生血行转移,但多数发生在淋巴转移之后。
本病准确分期和治疗方法的选择与预后有直接关系,其分期方法各不同,临床上常用的是Murrell和Williamas分期,Ⅰ期:肿瘤局限于阴茎,无明确的淋巴结转移;Ⅱ期:肿瘤局限于阴茎,有阳性淋巴结转移;Ⅲ期:肿瘤局限于阴茎,有不能切除的淋巴结转移;Ⅳ期:肿瘤播散侵犯到会阴及身体远处。

症状

排尿疼痛
驻站医
腹股沟淋巴结肿大
尿瘘
消瘦

医保范围

患病率

0.0001%-0.0002%(包皮过长者多见)

易感人群

男性

传染性

无传染性

并发症

水肿

治疗科室

肿瘤科
肿瘤外科

治疗方式

手术治疗
药物治疗
康复治疗

治疗周期

1-2年

治愈率

65%(外科手术治疗)

常用药物

注射用盐酸平阳霉素
顺铂注射液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000——50000元)

医学检查

男科计算器体层扫描 (CT)
男科检查
阴茎动脉血压

建议食物

薇菜
鸡蛋黄
腰果
南瓜子仁

饮食禁忌

干腌菜
啤酒
白酒
鸭血(白鸭)

建议饮食

双菇番茄黄瓜紫菜汤
冬菇椰菜豆腐粉丝汤
菠菜豆腐汤
冬菜包
雪菜牛肉粥
香菇油菜面筋粥
牛奶菠菜粥
干冬菜粥

建议药物

顺铂注射液
注射用盐酸平阳霉素

药物详细信息

吉林敖东延吉注射用盐酸平阳(注射用盐酸平阳霉素)
海正注射用盐酸平阳霉素(注射用盐酸平阳霉素)
哈尔滨莱博通注射用盐酸平阳(注射用盐酸平阳霉素)
云南生物谷顺铂注射液(顺铂注射液)
云南植物药业顺铂注射液(顺铂注射液)
诺欣(顺铂注射液)
南京制药顺铂注射液(顺铂注射液)
云南植物药业顺铂注射液(顺铂注射液)
天津太河注射用盐酸平阳霉素(注射用盐酸平阳霉素)
天津太河注射用盐酸平阳霉素(注射用盐酸平阳霉素)
云南生物谷顺铂注射液(顺铂注射液)
赫士睿顺铂注射液(顺铂注射液)
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诺欣(顺铂注射液)
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海正辉瑞注射用盐酸平阳霉素(注射用盐酸平阳霉素)