by 名称
葡萄胎
描述
为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故称为葡萄胎(hydatidiformmole)。有完全性怀部分性之分，大多数为完全性葡萄胎，临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言，部分葡萄胎伴有胎盘组织或胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加；葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。
预防
专业指导
所有葡萄胎患者，皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在2内定期复查，目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块，应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施，最初半年应每月复查一次，如发生不规则阴道流血，咯血，头痛或其他不适时，应立即到医院检查。
妊娠试验在随诊中非常重要，葡萄胎完全清除后，约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性，超过40天仍为阳性者，应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。
妊娠试验已转阴，复诊中又转阳者，如非妊娠，应高度怀疑恶变，如原尿阳性，稀释试验已转阴性，复诊中稀释试验又转阳性，尤其是稀释度增高者，亦应高度怀疑恶变。
病因
葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。
认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。
可能与卵子本身发育异常有关。
种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。
原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因，原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。
症状
| 阴道流血过多 |
| 驻站医 |
| 妊娠期间甲亢 |
| 下腹胀痛 |
| 妊娠时伴有腹痛… |
| 停经 |
医保范围
否
患病率
0.0023%
易感人群
孕期妇女
传染性
无传染性
并发症
| 心力衰竭 |
治疗科室
| 妇产科 |
| 妇科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
60%
常用药物
| 注射用甲氨蝶呤 |
| 巯嘌呤片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 妇科超声检查 |
| 人绒毛膜促性腺激素（HCG） |
| 双合诊 |
| 尿妊娠胶乳凝集抑制试验 |
| 妊娠试验 |
建议食物
| 鸡翅 |
| 腰果 |
| 松子仁 |
| 葵花子仁 |
饮食禁忌
| 田螺 |
| 螃蟹 |
| 蛏子 |
| 猪脑 |
建议饮食
| 虾仁鸡翅粥 |
| 鲜味带鱼 |
| 虾仁韭菜 |
| 韭菜粥 |
| 山药茯苓包子 |
| 花生山药粥 |
| 蚕豆粥 |
| 鲜蚕豆紫菜汤 |
建议药物
| 巯嘌呤片 |
| 注射用氟尿嘧啶 |
| 注射用甲氨蝶呤 |
| 氟尿嘧啶氯化钠注射液 |
| 复方氟尿嘧啶片 |
| 新福菌素注射液 |
药物详细信息
| 山西普德注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |
| 永康巯嘌呤片(巯嘌呤片) |
| 浙江浙北巯嘌呤片(巯嘌呤片) |
| 广东岭南注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |
| 海南中化联合注射用氟尿嘧啶(注射用氟尿嘧啶) |
| 宁兰欣(注射用氟尿嘧啶) |
| 浙江奥托康巯嘌呤片(巯嘌呤片) |
| 西安海欣氟尿嘧啶氯化钠注射(氟尿嘧啶氯化钠注射液) |
| 弗米特(氟尿嘧啶氯化钠注射液) |
| 福州海王福药新福菌素注射液(新福菌素注射液) |
| 格芬特(注射用氟尿嘧啶) |
| 江苏奥赛康注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |
| 悦康药业注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |
| 浙江万马注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |
| 西安海欣注射用氟尿嘧啶(注射用氟尿嘧啶) |
| 海正巯嘌呤片(巯嘌呤片) |
| 海南中化联合注射用氟尿嘧啶(注射用氟尿嘧啶) |
| 江苏恒瑞注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |
| 上海信谊复方氟尿嘧啶片(复方氟尿嘧啶片) |
| 江苏恒瑞注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |
| 佐定(氟尿嘧啶氯化钠注射液) |
| 山西振东泰盛氟尿嘧啶氯化钠(氟尿嘧啶氯化钠注射液) |
| 四川汇宇注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |