by 名称
盆腔淤血综合征
描述
盆腔淤血综合征是由于慢性盆腔静脉血液流出不畅，盆腔静脉充盈、淤血所引起的一种独特疾病。其临床特点为“三痛两多一少”，即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛，月经多、白带多，妇科检查阳性体征少。临床发现，本症严重程度与疼痛性质呈正相关，开腹手术可见盆腔静脉增粗、迂回、曲张或成团。
预防
专业指导
贯彻“预防为主”的方针，针对盆腔瘀血症的病因，采取预防措施，可以避免或减少其发生。
加强计划生育宣传，防止早婚，早育，性交过频及生育较密，提倡最多生两个孩子，两次生产至少应有3～5年的间隔，使生殖器官不仅在解剖上，生理功能上，而且血管的性能都得充分的恢复，宣传科学方法避孕，不采用性交中断避孕法，也不主张禁欲。
重视体育锻炼，增强体质，改善一般健康情况，对某些体质较弱的人尤为重要。
加强产后卫生宣传，推广产后体操，对促使生殖器官及其支持组织的恢复有很大好处，休息或睡眠时避免习惯性仰卧位，提倡两侧交替侧卧位，有利于预防子宫后位的形成，防止产后大便秘结及尿潴瘤，有助于生殖器官的恢复及盆腔静脉的回流。
注意劳逸结合，避免过度疲劳，对长期从事站立或坐位工作者，有可能时应开展工间操及适当的活动，此外，不论能否入睡，中午躺在床上休息一段时间，可消除上午的疲劳，但值得提出的是，卧床休息或睡眠时，不同的姿式对消除疲劳，改善盆腔血运有不同的效果，从力学的观点来说，仰卧位时，盆腔大部分静脉的位置均低于下腔静脉，其静脉压力虽较立或坐着时减低不少，但较侧俯卧位时明显增高，前人在养身功中就有“站如松，坐如钟，卧如弓”的铭言，所以，提倡从习惯上采取血曲腿侧俯卧位，对防止甚至治疗某些轻症的盆腔瘀血症，都有很好的效果。
病因
【发病原因】
任何使盆腔静脉流出盆腔不畅或受阻的因素，均可致成盆腔静脉瘀血，和男子相比，妇性盆腔循环在解剖学，循环动力学和力学方面有很大的不同，是易于形成盆腔瘀血的基础。
一、解剖学因素
女性盆腔循环的特点，主要是静脉数量增多和构造薄弱。
盆腔的中等静脉如子宫静脉，阴道静脉和卵巢静脉，一般是2～3条静脉伴随一条同名动脉，卵巢静脉甚至可多达5～6条，形成蔓状静脉丛，弯曲在子宫体两侧后方，直到它们流经骨盆缘前才形成单一的卵巢静脉，在子宫，输卵管，卵巢静脉间有许多吻合支，在输卵管系膜内，有子宫静脉与卵巢静脉的吻合支，并形成环状的静脉循环，再与外侧的卵巢静脉丛吻合，起源于盆腔脏器粘膜，肌层及其浆膜下的静脉丛，汇集成两支以上的静脉，流向粗大的髂内静脉，盆腔静脉数量上的增多，是为了适应盆腔静脉流动缓慢的需要。
盆腔静脉较身体其他部位的静脉壁薄，缺乏由筋膜组成的外鞘，没有瓣膜，缺乏弹性，穿行在盆腔疏松的结缔组织之中，因而容易扩张和形成众多弯曲的静脉丛，盆腔的中小静脉只在它进入大静脉前才有瓣膜，有的经产妇还常有瓣膜功能不全，这些特点使盆腔脏器的静脉系统，就像一个水网相连的沼泽一样，能够容纳大量迅速流入的动脉血。
此外，膀胱，生殖器官和直肠3个系统的静脉丛彼此相通，由于缺少瓣膜，故三者间任何一个系统的循环障碍，皆可影响到其他两个系统。
在盆腔静脉的这些解剖学特点的基础上，如再受以下相关因素的影响，便促成盆腔瘀血综合征，而表现种种临床征象。
二、体质因素
有些病人由于体质的因素，血管壁组织显著薄弱，弹力纤维少，弹性差，易于形成静脉血流瘀滞和静脉曲张，即使第一次妊娠，平时不从事长时间站立或静坐工作，就可能出现下肢及/或盆腔静脉曲张及盆腔瘀血综合征。
三、力学因素
不同力学因素证明能够影响盆腔血液的流速，从而改变局部血管的压力，静脉更易受其影响。
(一)体位：长期从事站立或坐着工作者，盆腔静脉压力持续增高，易于致成盆腔瘀血综合征，此类患者常诉称久站久坐后下腹痛，腰痛加重，白带量及月经量加多，而经过休息，往往症状即减轻，此外，习惯于仰卧位睡眠者，由于子宫体的重力作用及膀胱充盈使子宫体向后移位，也可影响盆腔静脉的流出，从力学角度来说，习惯性仰卧位睡眠时，盆腔大部分静脉的位置均低于下腔静脉，不利于盆腔静脉的流出盆腔，侧卧位或侧俯卧位睡眠则有利于盆腔静脉的流出。
(二)子宫后倾：子宫后倾在妇科病人中占15～20%，在经产妇中可能还要高一些，100年前，人们曾认为子宫后倾是造成各种盆腔症状的原因，而经常行了宫悬吊术，到本世纪初，人们逐渐认识到绝大多数活动的子宫后倾一直没有症状，不需治疗，只有一部分子宫后倾的致病痛作用，但很多医生相信有少数活动的子宫后倾确可引起盆腔疼痛。
【发病机制】
盆腔静脉淤血被认为是本病的主要病理变化，盆腔静脉淤血引起上述“三痛”的原因，可能是扩张弯曲的静脉压迫了伴随的淋巴管和神经纤维而产生的，由于前述的种种因素，首先使解剖构造薄弱的一部分盆腔静脉在功能上发生变化，影响血流运行，形成淤滞;又通过神经血管间的相互影响，波及整个生殖器官以及与生殖器官密切相关的乳房，即出现临床上前述综合征表现，由于淤血而引起的局部组织及相关器官的水肿，但开始时是暂时性的，可逆的，持续多年或反复加重后，则可以产生持久性变化，由于慢性缺氧而致结缔组织增生及纤维化形成，使子宫体一致性肥大，变软，充血，呈紫色或有淤血斑点及浆膜下水肿;子宫颈亦肥大呈蓝紫色，有糜烂发生;子宫内膜间质水肿，血管充盈，卵巢亦表现为水肿样，白膜粗糙，一般较大有时呈囊状;长期淤血者，则又因结缔组织增生而变硬变小，往往导致经前期盆腔胀痛不适及月经量增多，乳房因周期性水肿导致胀痛。
症状
| 产后小腹坠痛 |
| 性感不快 |
| 瘀血积聚 |
| 低位腰痛 |
| 腹肌紧张 |
| 腹痛 |
| 瘀血性痛经 |
| 瘀血斑 |
| 下腹痛 |
| 乳房胀痛 |
医保范围
否
患病率
0.03%
易感人群
女性。
传染性
无传染性
并发症
| 血尿 |
治疗科室
| 妇产科 |
| 妇科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 对症治疗 |
| 手术治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
15-30天
治愈率
80%
常用药物
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 妇乐颗粒 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
医学检查
| 妇科超声检查 |
| 腹腔镜 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 匹多莫德片 |
| 白带丸 |
| 宫炎平滴丸 |
| 左氧氟沙星片 |
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 宫炎康颗粒 |
| 龙胆泻肝丸 |
| 4:1分散片 |
| 金刚藤口服液 |
| 诺氟沙星片 |
| 丹鳖胶囊 |
| 止痛化癥片 |
| 妇炎康复胶囊 |
| 妇乐颗粒 |
| 妇科分清丸 |
| 乳酸左氧氟沙星片 |
药物详细信息
| 联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 江苏康缘妇乐颗粒(妇乐颗粒) |
| 佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
| 白马妇炎康复胶囊(妇炎康复胶囊) |
| 潘高寿丹鳖胶囊(丹鳖胶囊) |
| 湖北午时宫炎康颗粒(宫炎康颗粒) |
| 安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 花城龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸) |
| 博美欣(阿莫西林克拉维酸钾(4:1)分散片) |
| 今媛安止痛化癥片(止痛化癥片) |
| 北京勃然妇科分清丸(妇科分清丸) |
| 万适宁(匹多莫德片) |
| 内蒙古天奇龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸) |
| 可乐必妥(左氧氟沙星片) |
| 安徽济人宫炎康颗粒(宫炎康颗粒) |
| 长春普华宫炎康颗粒(宫炎康颗粒) |
| 四川大冢盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 江西药都樟树白带丸(白带丸) |
| 小医神金刚藤口服液(金刚藤口服液) |
| 承德天原龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸) |
| 山东鲁抗诺氟沙星片(诺氟沙星片) |
| 英雄龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸) |
| 罗浮山宫炎平滴丸(宫炎平滴丸) |