by 名称
新生儿硬肿症
描述
新生儿硬肿症(neonatalscleredema)，亦称新生儿皮脂硬化症，大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，但也可因其他因素如感染而在夏季发病，故又有称为感染硬肿症或夏季硬肿症。此症为新生儿严重疾病之一，多见于出生后第1-2周的早产儿或有感染窒息、先天畸形新生儿，多发生在寒冷季节，由感染因素引起的可见于夏季，病儿出现全身冰冷，皮肤及皮下脂肪变硬及水肿，触摸有“冷猪肉”的感觉，严重者可引起肺出血、DIC、急性肾功能衰竭或继发感染而死亡。本病发生率仅次于肺炎，近年来其病死率仍高达20-50%。但随着医疗技术、医疗条件的好转，此病的治愈率逐年提高。有报道体重在1.5公斤以下患硬肿症的早产儿通过中西医结合治疗可治愈出院。
预防
1、做好围生期保健工作，加强产前检查，减少早产儿的发生。
2、寒冷季节和地区应为产房装配保暖设备。
3、新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹，移至保暖床上处理。
4、对高危儿做好体温监护。
5、积极早期治疗新生儿感染性疾病，不使发生硬肿症。
病因
新生儿体表面积相对较大，皮肤薄嫩，血管丰富，容易散热，综色脂肪是新生儿体内特有的组织，它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源，而饥饿时的能量来源是白色脂肪，如小儿周围环境温度过低，散热过多，棕色脂肪容易耗尽，体温即会下降，新生儿严重感染时体温也会不升，这些情况下皮下脂肪都容易凝固而变硬，同时低温时周围毛细血管扩张，渗透性增加，易发生水肿，结果产生硬肿。
低体温时周围循环阻力下降，血液淤滞，组织缺氧，中心血循环量则减少，心率减慢，尿量减少，在复温过程中血循环量增加，如尿量不随之增加，可能引起心力衰竭，甚至发生肺水肿和肺出血。
低体温时红细胞压积和血液粘稠度增高，血小板减少，肝素样物质也减少，种种原因都可引起凝血障碍，诱发弥漫性血管内凝血（DIC），严重感染时由于休克更易发生DIC。
低体温时呼吸减慢，有时呼吸暂停，易发生呼吸性酸中毒，又由于营养进入量不足，造成代谢性酸中毒，因此重型硬肿症酸中毒也较重。
低体温时糖代谢不完善，病初起可能出现高血糖，但由于糖消耗增高，继而发生低血糖。
症状
| 硬肿症 |
| 紫绀 |
| 心力衰竭 |
| 面色苍白 |
| 呼吸困难 |
| 体温过低 |
| 无尿 |
| 肢端凉 |
| 硬化 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
新生儿
传染性
无传染性
并发症
| 急性肾功能衰竭 |
| 低血糖 |
| 代谢性酸中毒 |
| 小儿肺出血-肾炎综合征 |
治疗科室
| 儿科 |
| 小儿外科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
| 中医治疗 |
治疗周期
2周
治愈率
70%
常用药物
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——4000元）
医学检查
| 心电图 |
| 血常规 |
| 凝血酶时间 |
| 白陶土部分凝血活酶时间 |
| 纤维蛋白降解产物 |