血管瘤

外科 普外科 疾病百科

名称

血管瘤

描述

血管瘤(haemangioma)是婴幼儿最常见的先天性良性肿瘤,黄种人发病率高达1%,具有快速增生和自发消退的独特病程特点。它起源于残余的胚胎血管内皮细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连,为实质性肿瘤。发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤,皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇,口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。由于其发病率高,并可能导致外观损毁或功能障碍,带给患儿及家属沉重的经济负担和精神压力,因此具有十分重要的诊疗意义。

预防

一般为先天性良性肿瘤,与胚胎发育相关。目前有理论认为其形成与孕期饮食和生活规律有一定的关系,需要在这方面多加注意。

病因

目前大多数学者认为人体胚胎发育过程中,特别是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段出现小范围错构,而导致其特定部位组织分化异常,并发展成血管瘤,也有学者认为,在胚胎早期(8~12月)胚胎组织遭受机械性损伤,局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中,其中一部分分化成为血管样组织,并最终形成血管瘤。
血管瘤是由大量增生的血管所构成,胚胎早期,原始脉管是一种单纯由内皮细胞组成的管状物,它们在间质中间形成一个致密的网,以后随着各器官的发育,原始脉管网逐渐分化成与器官联系的许多血管丛和淋巴管丛。
血管的胚胎发育过程中大致有丛状期,网状期及管干期3个阶段,如在某一个阶段的正常发育过程中发生障碍或异常,则可出现该阶段正常发育形态的畸形,在丛状期,有些毛细血管如果停止发育,就会产生毛细血管瘤;在网状期,如果扩大的血管聚成团,并趋向融合在一起,就可以表现出海绵状血管瘤。
显微镜下所见,血管瘤形态多样,但基本结构相似,即均有发育良好的血管样组织,如常的外层,中层及内膜上皮,管腔直径由1~10mm,在血管之间有结缔组织为基质,临床常见的血管瘤为海绵状血管瘤,毛细血管瘤及混合型3类。
1.毛细血管瘤:具有发育良好的单层内皮细胞及很少量结缔组织为基质,管腔内只有很少量的血细胞,为局限的分叶状肿块,边界清楚,稍突出于皮肤表面,颜色鲜红,大小不一,由于管腔狭窄,压迫时很少变白。
2.海绵状血管瘤:具有发育良好的血管,管腔宽大,充满了血球,瘤体较柔软,突出于皮肤表面,界限不清楚,呈紫蓝色,具有压缩性,被压缩后颜色变白,海绵状血管瘤比毛细血管瘤大而厚,常侵犯皮下组织,具有扩张性,在颈部常侵犯深层组织。
3.毛细-海绵状血管瘤(混合型):具有上述两种血管瘤的特点,比较常见,毛细血管瘤常分布于海绵状血管瘤的表面。

症状

拇、食、中三指…
弥漫性血管角化
肝淤血
血管畸形
吞咽障碍
呼吸道阻塞
朴玉顺

医保范围

患病率

约为3‰-1%

易感人群

多见于婴儿出生时或出生后不久

传染性

无传染性

并发症

充血性心力衰竭

治疗科室

外科
普外科

治疗方式

口服药物、外用药物、药物瘤体注射、激光、手术切除、放射或冷冻

治疗周期

3-6月

治愈率

95%

常用药物

注射用盐酸平阳霉素
鱼肝油酸钠注射液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

医学检查

血管造影
脾显象
电子皮镜

建议食物

鸡蛋
银鱼
墨鱼
草鱼

饮食禁忌

白酒
杏仁
松子仁
核桃

建议饮食

拌胡萝卜丝
空心菜粥
番茄西柚汁
番茄草菇
番茄煮牛肉
番茄猪肝瘦肉汤
虫草烩番茄
拔丝番茄

建议药物

鱼肝油酸钠注射液
注射用盐酸平阳霉素

药物详细信息

莱博通注射用盐酸平阳霉素(注射用盐酸平阳霉素)
海正辉瑞制药注射用盐酸平阳(注射用盐酸平阳霉素)
同盟药业鱼肝油酸钠注射液(鱼肝油酸钠注射液)
东海制药鱼肝油酸钠注射液(鱼肝油酸钠注射液)
太河注射用盐酸平阳霉素(注射用盐酸平阳霉素)
太河注射用盐酸平阳霉素(注射用盐酸平阳霉素)
信谊金朱鱼肝油酸钠注射液(鱼肝油酸钠注射液)
敖东延吉注射用盐酸平阳霉素(注射用盐酸平阳霉素)
海正辉瑞制药注射用盐酸平阳(注射用盐酸平阳霉素)