先天性风疹

传染科 疾病百科

名称

先天性风疹

描述

先天性风疹或先天性风疹综合症(congenitalrubellasyndrome)是指孕妇在妊娠早期若患风疹,风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿,所生的新生儿可为未成熟儿,可患先天性心脏畸形、白内障、耳聋、发育障碍等孕妇妊娠第1个月时一旦感染风疹,胎儿先天性风疹综合征发生率可高达50%,第2个月30%,第3个月20%,第4个月5%,并认为妊娠4个月后感染了风疹时对胎儿也不是完全没有危险的。

预防

根据美国文献报告,城市中约有20%的育龄妇女对风疹有易感性,在1964年风疹大流行时,约有3.6%的孕妇感染风疹,但在非流行年其感染率仅约0.1%~0.2%;孕妇受风疹感染越早,胎儿染病越多,到了妊娠中期感染率很低,后期则可能胎儿不易受感染;该次大流行时,Siegal氏等观察妊娠早期感染风疹的孕妇333例,其中213(64%)例施行人工流产,38例(11.4%)自然流产,胎儿被感染后,在出生后1年内有10~20%的患儿死亡,从死者组织和体液中均可分离出风疹病毒,在出生后数月还可从咽部及尿液排出病毒,这种长期带病毒并不断排出病毒的现象,对于周围的健康易感者,特别是孕妇,显然带来严重的威胁。
预防先天性风疹综合征的方法,参阅上文风疹的预防,值得注意的是妊娠期还可发生风疹再感染而影响胎儿,在接种过风疹的孕妇,再感染的机会比自然患过风疹的孕妇要多得多,妊娠时体内肾上腺皮质激素类增加,细胞免疫功能减低,故病毒容易在体内扩散,以致影响胎儿。
对非妊娠者来说,风疹再感染几乎多是无症状的,并无病毒血症,只是像疫苗加强剂一样引致体内抗体增高,但孕妇再感染后即有可能发生先天性风疹综合征,因此,孕妇即使已经接种过风疹疫苗,同样要重视与风疹病人严格隔离。

病因

风疹病毒造成特殊畸胎的原理仍未完全知晓,孕妇感染风疹,在出疹前1周已有病毒血症,母体的风疹感染是否能传递给胎儿,这与母体发生感染的时间迟早有关,在胚胎的第2~6周时感染对心脏和眼部的影响最大;在妊娠中期,胎儿渐能产生免疫力(如出现浆细胞和制造IgM),胎儿的风疹感染已不似妊娠早期那样易构成慢性感染,据Kibrick等(1974)观察,孕妇妊娠第1个月时一旦感染风疹,胎儿先天性风疹综合征发生率可高达50%,第2个月30%,第3个月20%,第4个月5%,并认为妊娠4个月后感染了风疹时对胎儿也不是完全没有危险的。

症状

肝脾肿大
色素斑
耳聋
室间隔缺损
心脏畸形
小眼球
血小板减少
岳俊卿
动脉导管未闭
角膜混浊
肺动脉狭窄

医保范围

患病率

0.00652%

易感人群

婴幼儿

传染性

垂直传播

并发症

心肌炎
胰腺炎
肝炎
消化道出血
血小板减少性紫癜
贫血
肾病综合征

治疗科室

传染科

治疗方式

药物治疗
康复治疗

治疗周期

2-4周

治愈率

75%

常用药物

防风通圣丸
皮肤病血毒丸

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000-8000元)

医学检查

病毒感染免疫检测
抗风疹病毒抗体(RuV)
皮疹
风疹病毒抗体IgG
TORCH检查
风疹病毒抗体

建议食物

杏仁
南瓜子仁
莲子
栗子(熟)

饮食禁忌

啤酒
白酒
杏仁
松子仁

建议饮食

银鱼芥菜
玉竹白菜
白菜烧虾段
香菇扒小白菜
淡菜板豆腐白菜汤
白菜小米卷
香菇白菜羹
拌肚丝白菜

建议药物

皮肤病血毒丸
防风通圣丸

药物详细信息

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