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血栓闭塞性脉管炎
描述
血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎。是指周围脉管(中、小动脉及静脉)的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变，导致血栓形成使血管腔闭塞。在我国北方各省多见。多发于男性青壮年。病变主要累及四肢远端的中、小动脉，伴行静脉和浅表静脉也常累及，以下肢为主。
预防
寒冷季节宜注意身体保暖，尤其四肢，饮食，起居，房事有节，少吃或不吃黏性食物，如年黍米面，年糕，芝麻糖之类，不抽烟，不饮酒，心情舒畅，以饱满的激情，充沛的精力去生活，学习，工作，发现初期症患者要及时到医院诊断，并积极治疗，做到早发现，早治疗。
病因
血栓闭塞性脉管炎的病因至今尚不清楚，一般认为与下列因素有关：
(一)吸烟 综合国内外资料，血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60～95%，临床观察发现，戒烟能使血栓闭塞性脉管炎患者病情缓解，再度吸烟又可使病情恶化，Erb等在鼠的动物实验中发现，烟草浸出液能引起血管病变，Harkavy等用烟草浸出液作皮内试验发现，血栓闭塞性脉管炎患者阳性率达78～87%，而正常人仅为16～46%，但吸烟者中发生血栓闭塞性脉管炎毕竟还是少数，部分血栓闭塞性脉管炎患者亦无吸烟史。
因此，吸烟可能是血栓闭塞性脉管炎发病的一个重要因素，但不是唯一的病因。
(二)寒冷，潮湿，外伤 我国血栓闭塞性脉管炎的发病率以比较寒冷的北方为高，流行病学调查发现，80%的血栓闭塞性脉管炎患者发病前有受寒和受潮史;部分患者有外伤史，可能这些因素引起血管痉挛和血管内皮损伤，并导致血管炎症和血栓闭塞。
(三)感染，营养不良 临床观察发现，许多血栓闭塞性脉管炎患者有反复的霉菌感染史，Thompson发现血栓闭塞性脉管炎患者的皮肤毛菌素试验阳性率为80%，而对照组仅20%，Craven认为，人体对霉菌的免疫反应，诱发血液纤维蛋白原增高和高凝状态可能与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。
许多国家的学者发现，血栓闭塞性脉管炎在经济收入和生活水平低下的人群中多见，Hill等分析了印尼的血栓闭塞性脉管炎后发现，大多数患者的饮食中缺乏蛋白质，尤其是必需氨基酸，还有人在作大白鼠试验时发现，饮食中缺乏VitB1和VitC可诱发大白鼠的血管炎，因此，蛋白质，维生素B1和维生素C缺乏可能与本病有关。
(四)激素紊乱 血栓闭塞性脉管炎患者绝大多数为男性(80～90%)，而且都在青壮年时期发病，有人认为，前列腺功能紊乱或前列腺液丢失过多，可使体内具有扩张血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素减少，并有可能使周围血管舒缩功能紊乱，血栓形成从而导致本病。
(五)遗传 血栓闭塞性脉管炎患者中1～5%有家族史，不少学者发现人类白细胞抗原(HLA)的某些特殊位点与血栓闭塞性脉管炎的发病有关，日本学者发现血栓闭塞性脉管炎的HLA-J-1-1阳性率为46%，而正常人仅18%，另有报道，血栓闭塞性脉管炎患者的HLA-BW54，HLA-BW52和HLA-A阳性率增高，其中HLA-J和HLA-BW54均受遗传因子支配。
(六)血管神经调节障碍 植物神经系统对内源性或外源性刺激的调节功能紊乱，可使血管容易处于痉挛状态，长期血管痉挛可使管壁受损，肥厚，容易形成血栓导致血管闭塞。
(七)自身免疫功能紊乱 近10余年，自身免疫因素在血栓闭塞性脉管炎发病中所起的作用日益受到重视，Gulati等发现血栓闭塞性脉管炎患者血清中ⅠgG，IgA，和ⅠgM明显增加，而补体CH50和C3则减少，并在患者的血清和病变的血管中发现抗动脉抗体和对动脉有强烈亲合力的免疫复合物，Smoler等在20例血栓闭塞性脉管炎中发现7例存在胶原抗体，而对照组无1例存在胶原抗体，Bollinger等和Berlit等则分别在血栓闭塞性脉管炎中发现弹性蛋白抗体，Gulati等认为，吸烟等因素可改变血管抗原性，产生自身抗动脉抗体，由此形成的免疫复合物沉积于患者的血管导致血管炎症反应和血栓形成。
症状
| 肢体局部的皮肤… |
| 下肢久立时出现… |
| 急性下肢缺血 |
| 紫绀 |
| 小腿溃疡 |
| 下肢皮肤营养性改变 |
| 四肢麻木 |
| 肌肉萎缩 |
医保范围
否
患病率
0.03%
易感人群
多见于吸烟者
传染性
无传染性
并发症
治疗科室
| 外科 |
| 普外科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 手术治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
70%
常用药物
| 抗栓胶囊 |
| 曲克芦丁片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
医学检查
| 血管造影 |
| 肢体血流图 |
| 伯尔格试验 |
| 动脉通畅性试验 |
| 脉波 |
| 血流变学检查 |
| 脉搏 |
| 血栓调节蛋白抗原 |
| 纤维蛋白肽Bβ15～42 |
建议食物
| 赤砂糖 |
| 赤砂糖 |
| 杏仁 |
| 桃仁 |
饮食禁忌
| 杏仁 |
| 松子仁 |
| 核桃 |
| 虾皮 |
建议饮食
| 山药素汤 |
| 全烩玉米 |
| 香浓玉米汤 |
| 开洋大白菜 |
| 水萝卜丝拌白菜 |
| 板栗烧白菜 |
| 白菜姜葱汤 |
| 白菜烧海参 |
建议药物
| 通塞脉片 |
| 尼麦角林片 |
| 盐酸丁咯地尔片 |
| 脉管复康片 |
| 曲克芦丁片 |
| 西洛他唑片 |
| 银杏叶提取物片 |
| 抗栓胶囊 |
| 阿魏酸哌嗪片 |
药物详细信息
| 长春海外制药抗栓胶囊(抗栓胶囊) |
| 石药唐威抗栓胶囊(抗栓胶囊) |
| 康惠制药抗栓胶囊(抗栓胶囊) |
| 黄河中药抗栓胶囊(抗栓胶囊) |
| 联环药业曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
| 富路通(尼麦角林片) |
| 乐喜林(尼麦角林片) |
| 金纳多(银杏叶提取物片) |
| 哈尔滨大洋抗栓胶囊(抗栓胶囊) |
| 天津同仁堂脉管复康片(脉管复康片) |
| 山西云鹏制药曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
| 亚宝药业曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
| 通塞脉片(通塞脉片) |
| 韩都药业抗栓胶囊(抗栓胶囊) |
| 湘江药业阿魏酸哌嗪片(阿魏酸哌嗪片) |
| 亨达药业阿魏酸哌嗪片(阿魏酸哌嗪片) |
| 白敬宇制药盐酸丁咯地尔片(盐酸丁咯地尔片) |
| 津华晖星曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
| 旭晖制药西洛他唑片(西洛他唑片) |
| 天方药业曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
| 皇象铁力蓝天曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
| 华森西洛他唑片(西洛他唑片) |
| 林恒制药阿魏酸哌嗪片(阿魏酸哌嗪片) |