名称
绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折
描述
早在19世纪初叶,Wood-Jones(1913)即对这一类型的骨折进行了描述,至1965年,Schneider再次对其加以介绍,并命名,所谓绞刑架(Hangman)骨折系指发生于第2颈椎椎弓峡部的骨折,既往多见于被施绞刑者,故又名绞刑架骨折,这种损伤在临床上时可遇见,在民间被视为不祥之兆,因此患者常有精神方面的压力。
预防
本病暂无有效预防措施,及时发现及时诊断是本病防治的关键。
病因
(一)发病原因
常由于颈部仰伸暴力造成本骨折。
(二)发病机制
此型骨折的暴力方向多来自下颌部,以致引起颈椎仰伸,颅骨可因直接撞击第1颈椎后弓,并传递至第2颈椎后弓而在第2颈椎椎弓根部形成强大的剪应力,当其超过局部骨质承载负荷时,即引起该处骨折,此时,如果仰伸暴力继续作用下去,将会相继造成颈2~3椎节前纵韧带断裂,椎间隙前方分离,以致寰椎压应力增加,并可出现骨折(图1),最终引起高位颈髓损伤,并波及生命中枢面迅速死亡,此为绞刑所发生的全过程,当然,套于颈部的绳索造成的窒息及颈动脉窦反射,是引起死亡的另一主要原因,目前,这种骨折主要见于高速公路上的交通事故(急刹车时的颈部过伸)及高台跳水意外,其发生机制与绞刑者所不同的是:前者在致伤过程中除头颈部的仰伸暴力外,尚伴有椎节后方的压缩暴力;后者则为分暴力。
症状
颈椎骨折脱位 |
吞咽障碍 |
韧带断裂 |
不能转颈 |
头颈分离感 |
医保范围
否
患病率
0.001%–0.003%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
脊髓损伤 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
支持性治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
50%
常用药物
接骨续筋片 |
止血镇痛胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000——80000元)
医学检查
颈部MRI检查 |
颈椎CT检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
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接骨续筋片 |
药物详细信息
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