by 名称
外伤性脑膜炎
描述
外伤性脑膜炎多见于开放性颅脑损伤，火器伤及颅底骨折患者，常与伤口处理过晚、清创不彻底有关。多为弥漫性化脓性脑膜炎，为细菌侵入蛛网膜下腔所致。致病菌常为葡萄球菌、链球菌等。
预防
及时手术清创，有效地控制头皮及颅骨感染，对于脑脊液漏的病人应及时进行治疗。
病因
(一)发病原因
由颅脑损伤所引起的脑膜炎多见于颅底骨折伴脑脊液漏的病人，或因颅脑穿透性开放伤而引起，不过后者如果早期处理得当，伴发脑膜炎的机会比想象的要少得多，化脓细菌进入蛛网膜下腔的途径除经由开放的创口之外，亦可从血液，呼吸道，鼻旁窦，中耳及乳突区甚至蝶鞍进入。
(二)发病机制
病原菌一般常为葡萄球菌，链球菌，亦可见革兰氏阴性杆菌或厌氧菌，但经额窦，筛窦导入颅内的化脓性脑膜炎则以肺炎双球菌为多，颅脑穿透伤晚期的脑膜炎，常为脑深部感染侵入脑室系统或因脓肿破裂而致，感染一旦发生，由于细菌的毒素和蛛网膜下腔的炎性反应，将导致脑水肿，颅内压增高及脑血流的障碍。
症状
| 脑实质的浸润 |
| 颅内感染 |
| 谵妄 |
| 意识障碍 |
| 抽搐 |
| 颅内压增高 |
| 恶心 |
| 脑炎样改变 |
| 脑膜炎 |
医保范围
否
患病率
0.02%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 肿胀 |
治疗科室
| 外科 |
| 神经外科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
30%
常用药物
| 氨苄西林胶囊 |
| 安宫牛黄丸 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 5000元）
医学检查
| 颅脑MRI检查 |
| 颅脑CT检查 |
| 腰椎穿刺 |
| 血常规 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 氨苄西林胶囊 |
| 安宫牛黄丸 |
| 注射用头孢曲松钠 |
| 利福平胶囊 |
| 氟康唑胶囊 |
| 巴氯芬片 |
| 甲磺酸培氟沙星片 |
药物详细信息
| 联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 江西药都樟树安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
| 三维康(氟康唑胶囊) |
| 宜昌人福甲磺酸培氟沙星片(甲磺酸培氟沙星片) |
| 郝智(巴氯芬片) |
| 乐家老铺安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
| 九芝堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
| 哈药总厂氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 三叶安比先氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 太极集团安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
| 丰鹿牌安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
| 罗氏芬(注射用头孢曲松钠) |
| 海南三叶美好氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 大扶康(氟康唑胶囊) |
| 达仁堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
| 成都东洋百信氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 同仁堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
| 同仁堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
| 康青利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 信谊利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 上海信谊利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 成都锦华利福平胶囊(利福平胶囊) |