外阴基底细胞癌

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名称

外阴基底细胞癌

描述

外阴基底细胞癌(basalcellcarcinomaofvulva)为不常见的外阴恶性肿瘤,恶性度较低。病变多呈局部浸润,易复发,生长缓慢,很少转移,占外阴恶性肿瘤的2%~3%,常见部位为大阴唇,也可在小阴唇、阴蒂和阴唇系带出现。外阴基底细胞癌发病可能来源于表皮的原始基底细胞或毛囊。具体病因尚不完全明了,紫外线照射、人类乳头瘤病毒(HPV)感染、癌基因P53突变与其发生可能密切相关。而梅毒、慢性感染、外伤、放射治疗、砷剂可能也与其有关。确诊外阴基底细胞癌可通过血常规检查、分泌物检查、肿瘤标志物检查、组织病理检查。外阴基底细胞癌治疗原则是较广切除局部病灶,不需作外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术。单纯局部切除后约20%局部会复发,为了防止复发术后辅用放疗、化疗及中医中药治疗。

预防

对老年妇女大阴唇有小肿块应及时就医,必要时活检,确诊后应注意全身体格检查排除其他恶性肿瘤,应做好随访。

病因

(一)发病原因
外阴基底细胞癌为来源于外阴上皮基底细胞的恶性肿瘤,外阴基底细胞癌真正病因不明,有报道可能与局部放射治疗有关,但其他部位的基底细胞癌,如头面部的基底细胞癌可能与日光有关,但这仍不能完全解释全部外阴基底细胞癌的原因。
(二)发病机制
肿瘤位于大阴唇,发展缓慢,很少侵犯淋巴结,有3种基本类型,3种类型可单独存在,也可混合存在。
1.结节溃疡型:表现为一实质性结节;中间形成深溃疡,边缘隆起呈围堤状隆起,为侵蚀性溃疡。
2.扁平型:病灶较表浅,扁平,表面粗糙呈蜡状,丘疹,红斑样,带有黑色素或呈微红色,质地较硬。
3.息肉型:息肉状赘生物表面完整。
镜下肿瘤组织自表皮基底层长出,伸向真皮或间质,轮廓如棒状,或不规则地图形分布,在细胞团巢的外线为栅栏状排列的一层细胞,呈柱形,梭长杆形,深色,其长轴呈栅栏状排列,相当于表皮的基底细胞,在中央部分的细胞,核呈卵形,胞质也不多;有的含较多色素而呈深色,组织结构多种多样,有的呈巢团状,巢内有角化珠;也有巢内出现腺腔样空隙;有的细胞巢团与表皮基层相连,有的接近毛囊形状,不管哪一种都具有一特征,即瘤组织边缘部总有一层栅状排列的基底状细胞,有的瘤组织被周围纤维组织挤压成索条状则称硬化型,这种癌有局部浸润的行为,但一般不发生转移,为低度恶性,如癌灶中部分为鳞状细胞癌则称为基底鳞状细胞癌,其恶性程度是根据这部分鳞状细胞癌的分化程度而决定,组织学上基底细胞癌应与皮肤汗腺癌和毛发癌区别,汗腺瘤有2层细胞排列特点,毛发癌有始基毛囊的结构,这两者皆无边缘栅状排列的基底细胞层的特征,此外尚应与基底样细胞癌鉴别,后者发病年龄较轻,组织学上有挖空细胞,对HPVDNA的检测呈阳性结果,这些是基底细胞癌所缺乏的。

症状

息肉
结节
瘙痒

医保范围

患病率

0.0001%

易感人群

女性

传染性

无传染性

并发症

皮肤癌

治疗科室

肿瘤科
肿瘤外科

治疗方式

手术治疗
药物治疗
支持性治疗

治疗周期

3-6个月

治愈率

90%,易复发

常用药物

消癌平片
注射用盐酸平阳霉素

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000-50000元)

医学检查

血常规
免疫病理检查
肿瘤标志物检测

建议食物

鸡蛋
芝麻
杏仁
葵花子仁

饮食禁忌

干腌菜
白酒
松花蛋(鸭蛋)
鹅肉

建议饮食

卷心菜菠萝汁
紫菜芙蓉汤
菠菜双蛋羹
海带果菜汁
冰糖绿豆苋菜粥
瑶柱生菜白菜汤
双菇番茄黄瓜紫菜汤
菠菜豆腐汤

建议药物

消癌平片
注射用盐酸平阳霉素

药物详细信息

长春银诺克消癌平片(消癌平片)
陕西健民消癌平片(消癌平片)
大洋制药消癌平片(消癌平片)
莱博通注射用盐酸平阳霉素(注射用盐酸平阳霉素)
三联制药消癌平片(消癌平片)
通化金马消癌平片(消癌平片)
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