by 名称
外阴转移性癌
描述
外阴转移性癌比较少见,近几年报道逐渐增多，外阴转移性癌多来自宫颈癌、子宫内膜癌，阴道癌和绒毛膜癌，经阴道累及外阴，或经淋巴，血行转移而来。外阴转移性癌与原发癌肿组织来源及病因相同。原发肿瘤的扩散主要通过静脉癌栓逆行转移到外阴，也可通过淋巴转移或直接蔓延而来。宫颈癌可由血循环及淋巴转移到外阴，也可直接经阴道累及外阴。内膜癌、卵巢癌、绒癌可经血流逆行转移到外阴，也常通过圆韧带的淋巴途径转移到腹股沟淋巴结。直肠癌可直接向周围组织浸润或经淋巴结转移到阴道和会阴。左侧卵巢静脉直接引流至左肾静脉，因此，原发肾癌外阴转移多来自左侧。外阴转移性癌的首发症状多为患者本人或体检时偶然发现外阴结节，呈单个或多发，肿瘤生长快。其次为外阴疼痛，少数可表现为尿频、尿痛、排尿不畅等泌尿系症状。外阴病变多位于皮下，随着病情发展表皮溃破，易形成溃疡。少部分患者开始即呈糜烂、菜花状改变。外阴转移性癌可通过血肿瘤标志物检测、病理检查、免疫组织化疗检查、电镜检查、影像学和声像学检查确诊。外阴转移性癌的治疗方法有：手术治疗、放疗治疗、化疗学治疗、中医中药治疗，临床可结合患者具体情况选择合理规范的治疗方法。
预防
积极治疗原发病灶，对预防外阴癌有一定作用。
病因
(一)发病原因
外阴转移性癌与原发癌肿组织来源及病因相同，原发肿瘤的扩散主要通过静脉癌栓逆行转移到外阴，也可通过淋巴转移或直接蔓延而来。
宫颈癌可由血循环及淋巴转移到外阴，也可直接经阴道累及外阴，内膜癌，卵巢癌，绒癌可经血流逆行转移到外阴，也常通过圆韧带的淋巴途径转移到腹股沟淋巴结，直肠癌可直接向周围组织浸润或经淋巴结转移到阴道和会阴，左侧卵巢静脉直接引流至左肾静脉，因此，原发肾癌外阴转移多来自左侧。
(二)发病机制
癌灶多位于真皮或皮下组织，光镜下呈膨胀性生长的图像，多发性病损，无上皮内瘤病变，并可见广泛的血管浸润，转移性瘤与原发瘤的病理形态及分化程度基本一致，转移性鳞状细胞癌为真皮层中境界清楚的上皮细胞巢，并不侵犯表皮，而转移性腺癌有侵犯外阴鳞状上皮的倾向，恶性淋巴瘤转移灶位于真皮层内，一般不侵犯上皮。
症状
| 尿频 |
| 外阴痛 |
| 结节 |
| 排尿不畅 |
| 尿痛 |
医保范围
否
患病率
0.001%-0.002%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
| 生殖道感染 |
治疗科室
| 妇产科 |
| 妇科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
45%
常用药物
| 消癌平片 |
| 注射用盐酸平阳霉素 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（60000–120000元）
医学检查
| 肿瘤标志物检测 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 消癌平片 |
| 注射用盐酸平阳霉素 |
药物详细信息
| 长春银诺克消癌平片(消癌平片) |
| 陕西健民消癌平片(消癌平片) |
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| 莱博通注射用盐酸平阳霉素(注射用盐酸平阳霉素) |
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