by 名称
继发性铁粒幼细胞性贫血
描述
继发性铁粒幼细胞性贫血是继发于某些药物或化学毒物治疗(如抗痨药、氯酶素、烷化剂等抗癌药及铅、酒精等)及某些疾病(如骨髓增殖性疾病及肿瘤、骨髓增生、异常综合征慢性感染)后，环状铁粒幼红细胞数量、贫血、铁的负荷较轻。一旦停药脱离化学毒物或控制原发病，使用维生素B6，症状可消失。另外还有一些疾病也可伴发铁粒幼细胞贫血，如造血系统疾病、恶性肿瘤、炎症性疾病、低体温等，机制未明。
预防
积极治疗原发病，避免或减少抗结核及氯霉素药物，避免接触有害物质。因药物所致，一般停药贫血即可纠正。如因恶性肿瘤血液所致预后较差。
病因
能够引起本病的疾病有造血系统疾病：如溶血性贫血，恶性贫血及其他巨幼细胞贫血，真性红细胞增多症，骨髓纤维化，多发性骨髓瘤，红白血病等;恶性肿瘤：如恶性淋巴瘤，前列腺癌等;炎症疾病：类风湿性关节炎，结节性多动脉炎及感染等;其它，如低体温，黏液性水肿，甲状腺功能亢进，尿毒症，红细胞生成性及迟发性卟啉病等。
这些药物都是PLP的拮抗物，氯霉素，硫唑嘌呤，氮芥，苯丙酸氮芥能抑制骨髓细胞的RNA合成，更重要的是抑制线粒体的蛋白质，包括某些细胞色素和细胞色素氧化酶的合成，用氯霉素后铁螯合酶和ALA合成酶活力减低，可能与线粒体中的细胞色素的损害相关，可抑制吡哆醇转变为PLP，可以抑制ALA脱水酶，血红素合成酶及抑制粪卟啉原Ⅲ转变为原卟啉Ⅲ，因而在慢性铅中毒时可发生铁粒幼细胞贫血，完全胃肠外营养而未补充铜可致铜缺乏，此时可因血浆铜蓝蛋白(亚铁氧化酶)缺乏，导致肠内铁吸收和转运，从单核巨噬细胞和肝细胞到血浆转铁蛋白出现障碍，而原卟啉，甘氨酸和ALA的产生及血红素合成酶的活性并不减少，红细胞线粒体内出现铁代谢障碍由于细胞色素氧化酶减少，使三价铁还原为二价铁减少，肠道细胞含酮酶(如细胞色酶)的减少还可能有其他方式干扰造血并导致粒细胞减少。
锌可诱发产生肠道蛋白金属硫蛋白，后者有与铜结合的优势，能阻止铜的吸收和促进排泄，继发铜缺乏而致病。
另外还有一些疾病也可伴发铁粒幼细胞贫血，如造血系统疾病，恶性肿瘤，炎症性疾病，低体温等，机制未明。
症状
| 面色灰暗 |
| 肝脾肿大 |
| 肝功能不全 |
| 活动后气促 |
| 心悸 |
医保范围
否
患病率
0.003%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 心力衰竭 |
治疗科室
| 内科 |
| 血液科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
65%
常用药物
| 参茸卫生丸 |
| 阿胶益寿口服液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）
医学检查
| 尿液分析 |
| 骨髓红细胞系统 |
| 血涂片 |
建议食物
| 鸭翅 |
| 莲子 |
| 核桃 |
| 青豆 |
饮食禁忌
| 干腌菜 |
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 芝麻 |
建议饮食
| 海带瘦肉粥 |
| 清蒸肉末海带盒 |
| 腐竹瑶柱发菜瘦肉汤 |
| 发菜鸡卷 |
| 紫菜豆腐羹 |
| 紫菜瘦肉粥 |
| 猪肝菠菜粥 |
| 菠菜拌猪肝 |
建议药物
| 富马酸亚铁咀嚼片 |
| 杞枣口服液 |
| 阿胶益寿口服液 |
| 鳖甲胶 |
| 天王补心丸 |
| 新生化颗粒 |
| 参茸卫生丸 |
| 妇科养荣丸 |
| 益气养血口服液 |
| 养血安神片 |
| 富马酸亚铁胶囊 |
| 阿胶 |
| 朱砂安神丸 |
| 龟甲胶 |
| 鹿角胶 |
| 人参养荣丸 |
| 复方首乌补液 |
| 当归养血口服液 |
药物详细信息
| 胡卓人参茸卫生丸(参茸卫生丸) |
| 甘肃金羚阿胶益寿口服液(阿胶益寿口服液) |
| 重庆东方养血安神片(养血安神片) |
| 广东万年青复方首乌补液(复方首乌补液) |
| 太极阿胶(阿胶) |
| 上海信谊富马酸亚铁咀嚼片(富马酸亚铁咀嚼片) |
| 通化新东日富马酸亚铁胶囊(富马酸亚铁胶囊) |
| 浙江泰利森杞枣口服液(杞枣口服液) |
| 北京同仁堂科技鹿角胶(鹿角胶) |
| 芜湖张恒春天王补心丸(天王补心丸) |
| 辽宁金丹人参养荣丸(人参养荣丸) |
| 江西众源参茸卫生丸(参茸卫生丸) |
| 河南四方药业阿胶(阿胶) |
| 河南四方药业龟甲胶(龟甲胶) |
| 河南四方药业鹿角胶(鹿角胶) |
| 河南四方药业鳖甲胶(鳖甲胶) |
| 通化金堂益气养血口服液(益气养血口服液) |
| 北京亚东新生化颗粒(新生化颗粒) |
| 甘肃临夏龙康当归养血口服液(当归养血口服液) |
| 佛山天王补心丸(天王补心丸) |
| 奇特朱砂安神丸(朱砂安神丸) |
| 四川旭阳阿胶益寿口服液(阿胶益寿口服液) |
| 仲景妇科养荣丸(妇科养荣丸) |