by 名称
胃肠道癌转移卵巢
描述
卵巢转移性肿瘤以胃癌转移至卵巢最多见，占卵巢转移性肿瘤的67%，占卵巢恶性肿瘤的5.4%。占全部卵巢肿瘤的1.3%，最早由Krukenberg(1896)首次报道，此后有人把库肯勃瘤当作卵巢转移的同义词，也有人把起源于消化道的卵巢转移瘤统称为库肯勃瘤，从而在概念上造成很大的混乱。实际上，含有黏蛋白，小周边核的黏液细胞——印戒细胞的库肯勃瘤，只是卵巢转移瘤中重要的一种，既不能代表各种来自消化道的转移瘤，更不能代表全部形形色色的转移性卵巢瘤。卵巢也是胃癌常见的转移部位之一，胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移，另外沿着血行性转移造成肺、卵巢、骨、皮肤、脑等转移癌细胞侵及胃浆膜后脱落，播散于腹腔、盆腔，造成腹水。对于转移性卵巢癌患者可采用综合性治疗，结合临床能手术首选还是手术切除，手术后辅助中医中药治疗，身体虚弱或者年龄较大的患者则以中医中药为主要治疗方法。中医着重辨证论治，对肿瘤治疗强调调节和平衡原则，通过双向调节、整体调节、自我调节和功能调节等方法恢复和增强机体内部的抗瘤功能，从而达到阴阳平衡治疗疾病的目的。
预防
对患胃肠道肿瘤的女性患者，定期做好妇科随访工作，以预防胃肠道癌转移卵巢的发生，发展，对于已经发生转移的应积极治疗并做好随访工作。
病因
(一)发病原因
我国大多数库肯勃瘤来源于胃，主要解释为功能旺盛，血供丰富的卵巢更适于转移瘤的生长。
(二)发病机制
1.大体形态
胃癌转移至卵巢，一般卵巢均保持原形，呈肾形或卵圆形，表面光滑，无粘连，常见结节状隆起，包膜完整但较薄，常为灰黄色或淡棕色，有光泽，肿瘤大小自3cm×3cm×3cm至30cm×26cm×20cm不等，双侧性占绝大多数，也可见单侧，切面呈发白色，肿瘤基本为实质性，中等硬度，呈半透明胶样，瘤内有坏死，出血和囊性变，形成大小不等似海绵状的小囊腔，囊腔内含有黏液或血性液，整个肿瘤呈囊性者很少见。
2.镜下
显微镜下表现多样，但各部分基本结构仍较典型，瘤细胞为黏液细胞，含有黏液，用PAS和黏液卡红染色均呈阳性，细胞的形状因黏液含量不同而异，肿瘤间质量多寡不等，其结构致密疏松不一，在镜下见有如下几种主要图像：
(1)印戒细胞结构：细胞内产生大量黏液，过多的黏液将细胞核挤向细胞边缘，核变得细长，贴近胞膜呈半月状，如戒指状，为典型的印戒细胞。
(2)索条状结构：黏液细胞数目多少不等，呈单个散在于间质中，聚集成堆，排列成索状。
(3)黏液腺癌：黏液细胞为小圆形，多角形或不规则形，胞质丰富，伊红染色，核染色质浓染，在间质中呈腺泡状。
间质细胞呈集合状或交叉状，围绕着肿瘤细胞群，有时间质细胞呈片状增生，由于大量梭形细胞掩盖了杂于其中散在的印戒细胞，而易被误诊为纤维瘤，黏液纤维瘤等，若间质细胞疏松且有明显水肿，核着色深，不规则，则易误诊为肉瘤。
症状
| 阴道出血 |
| 盆腔肿块 |
| 腹水 |
| 腹痛 |
| 胃肠道症状 |
| 低蛋白血症 |
医保范围
否
患病率
0.005%–0.008%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
| 输卵管粘连 |
治疗科室
| 妇产科 |
| 妇科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
2-3个月
治愈率
60%
常用药物
| 醋酸甲地孕酮分散片 |
| 苯丁酸氮芥片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
医学检查
| 卵巢肿瘤标记 |
| 肿瘤标志物检测 |
| 卵巢检查 |
| 盆腔和阴道B超 |
| CT检查 |
建议食物
| 葵花子仁 |
| 白扁豆 |
| 鳕鱼 |
| 武昌鱼 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 核桃 |
| 螃蟹 |
建议饮食
| 南瓜大麦粥 |
| 大麦汤 |
| 桑葚红枣汁 |
| 桑葚饮 |
| 荞麦粥 |
| 玉米粉燕麦粥 |
建议药物
| 六甲蜜胺胶囊 |
| 甲氨蝶呤片 |
| 苯丁酸氮芥片 |
| 消癌平片 |
| 依托泊苷软胶囊 |
| 注射用香菇多糖 |
| 注射用甲氨蝶呤 |
| 复方环磷酰胺片 |
| 复方斑蝥胶囊 |
| 醋酸甲地孕酮分散片 |
药物详细信息
| 宜利治(醋酸甲地孕酮分散片) |
| 留可然(苯丁酸氮芥片) |
| 长春银诺克消癌平片(消癌平片) |
| 陕西健民消癌平片(消癌平片) |
| 仁仁复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
| 金世制药复方环磷酰胺片(复方环磷酰胺片) |
| 大洋制药消癌平片(消癌平片) |
| 潍坊制药六甲蜜胺胶囊(六甲蜜胺胶囊) |
| 艾诺克(醋酸甲地孕酮分散片) |
| 信谊甲氨蝶呤片(甲氨蝶呤片) |
| 泊瑞(依托泊苷软胶囊) |
| 普德药业注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |
| 三联制药消癌平片(消癌平片) |
| 通化金马消癌平片(消癌平片) |
| 辉南辉发复方环磷酰胺片(复方环磷酰胺片) |
| 和治药业消癌平片(消癌平片) |
| 方舟制药复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
| 易亨制药注射用香菇多糖(注射用香菇多糖) |
| 振霖药业消癌平片(消癌平片) |
| 回春堂药业消癌平片(消癌平片) |
| 澳美华制药消癌平片(消癌平片) |
| 黄河中药复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
| 华西制药复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |