by 名称
卵巢残余综合征
描述
卵巢残余综合征指在阴式或腹式子宫切除双侧卵巢后，再次出现功能性的卵巢组织，并产生盆腔疼痛或包块等症状和体征的一组症候群。1958年BrentanoPF和GroganRH先后描述了本综合征，经过手术后病理观察，证实本征患者在不应有卵巢组织的部位存在卵巢组织。
预防
为了预防本征的发生，有人认为在子宫切除术时必须切除卵巢，但多数学者认为本综合征并不常见，子宫切除术时对卵巢的留舍问题，应按年龄而定。
病因
(一)发病原因
卵巢残余综合征多发生于有过困难盆腔手术史的患者，若第1次手术时因盆腔血管多，止血困难，或由于盆腔组织粘连，使解剖关系不清和不易分离，或由于肿瘤改变了正常组织间的结构，形态和相邻关系，给手术造成困难而遗留一些卵巢组织未能全部切除，这些遗留的卵巢组织及盆腔其他部位的卵巢组织，其皮质虽已无卵巢的供血，但仍可经历坏死，囊性变及肿瘤样变，甚至持续保留其功能，加之广泛的盆腔粘连，是造成疼痛的主要原因。
在盆腔子宫内膜异位症，盆腔炎和肿瘤的手术中，可因以下几种因素使卵巢不能全部切除：
1.局部血管增生，充血，使止血困难。
2.粘连使局部解剖改变，分离困难。
3.肿瘤压迫占位，使局部解剖改变。
4.手术中钳夹骨盆漏斗韧带时，太贴近卵巢，也可导致卵巢未完全切除。
粘连残留在盆腔腹膜上的卵巢组织可从周围组织获得血供，继续有内分泌功能，且因周围组织对含有多种酶的卵泡液产生反应而广泛粘连，形成盆腔肿块，引起一系列症状和体征。
5.近代更见于腹腔镜切除卵巢后发生ORS者。
(二)发病机制
卵巢残余物综合征的理论基础是由Shenwell与Weed于1970年首先提出，他们将卵巢皮质种植在4只已切除卵巢的猫的腹腔内，种植4个月后观察到2只猫有动情期，9个月后另2只猫在第2次剖腹探查时有卵巢囊肿形成，并见卵泡生长，这证明卵巢皮质被切断血供后仍能存活，且能继续发挥内分泌功能。
由于盆腔炎症，肿瘤或子宫内膜异位症致盆腔软组织及血管改变，可使残留的卵巢在盆腔其他部位生长并有功能，故也有人提出使用“卵巢种植综合征”(ovarian implant syndrome)一词。
症状
| 绝经 |
| 钝痛 |
| 下腹疼痛 |
| 血尿 |
| 盆腔肿块 |
| 卵巢缺如或发育不全 |
| 输尿管扩张 |
| 腹痛 |
| 盆腔包块 |
| 性交困难 |
医保范围
否
患病率
0.003%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
| 卵巢癌 |
治疗科室
| 妇产科 |
| 妇科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
| 手术治疗 |
| 放射治疗 |
治疗周期
2-4月
治愈率
80%
常用药物
| 氟尿嘧啶注射液 |
| 醋酸甲地孕酮分散片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——2000元）
医学检查
| 盆腔和阴道B超 |
| CT检查 |
| 腹腔镜 |
| 血涂片 |
| 细胞组织化学染色 |
| 静脉肾盂造影（IVP） |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 氟尿嘧啶注射液 |
| 六甲蜜胺胶囊 |
| 甲氨蝶呤片 |
| 苯丁酸氮芥片 |
| 消癌平片 |
| 依托泊苷软胶囊 |
| 注射用香菇多糖 |
| 注射用甲氨蝶呤 |
| 复方环磷酰胺片 |
| 复方斑蝥胶囊 |
| 醋酸甲地孕酮分散片 |
药物详细信息
| 海普氟尿嘧啶注射液(氟尿嘧啶注射液) |
| 宜利治(醋酸甲地孕酮分散片) |
| 留可然(苯丁酸氮芥片) |
| 银诺克消癌平片(消癌平片) |
| 瑞晴复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
| 陕西健民消癌平片(消癌平片) |
| 亨通消癌平片(消癌平片) |
| 柯爱立复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
| 绅泰消癌平片(消癌平片) |
| 金世复方环磷酰胺片(复方环磷酰胺片) |
| 烟台东诚大洋消癌平片(消癌平片) |
| 山东潍坊制药厂六甲蜜胺胶囊(六甲蜜胺胶囊) |
| 艾诺克(醋酸甲地孕酮分散片) |
| 信谊甲氨蝶呤片(甲氨蝶呤片) |
| 泊瑞(依托泊苷软胶囊) |
| 山西普德注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |
| 北京三联消癌平片(消癌平片) |
| 神源消癌平片(消癌平片) |
| 吉林辉南辉发复方环磷酰胺片(复方环磷酰胺片) |
| 天津和治消癌平片(消癌平片) |
| 方舟复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
| 南京易亨注射用香菇多糖(注射用香菇多糖) |
| 振霖牌消癌平片(消癌平片) |