by 名称
酒精性脂肪肝
描述
酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的以脂肪性病变为主的肝脏疾病。是酒精性肝病中的一个分型。有长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80g/d，但应注意性别，遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等。戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施，戒酒过程中应注意防治戒断综合征。如血清ALT、特别是AST或GGT轻度升高，可考虑为酒精性脂肪性肝炎，应使用药物治疗。S一腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性脂肪肝患者的临床症状和生物化学指标。多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂，水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化，抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用，临床应用可改善肝脏生物化学指标。如果不及时治疗和预防，有发展成肝硬化甚至肝癌的风险。
预防
日常预防
酒精性脂肪肝最有效的预防措施是戒酒，或者控制饮酒量，尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。不能过多的依赖目前市场上的预防保健品，因为保健品的品牌繁多，治疗机理不清，疗效难以确定。
如果有应酬实在不好推脱，要避免空腹饮酒，可以在饮酒前适量口服些牛奶、酸奶等，或者提前服用易善复等药物，这样可以起到保护胃粘膜减少酒精的吸收。切忌采用酒后催吐的方法，防止误吸至肺内，以及胃、食道粘膜撕裂引起急性出血。
病因
影响酒精性肝损伤进展或加重的因素较多，目前国内外研究已经发现的危险因素主要包括：饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。
根据流行病学调查资料，酒精所造成的肝损伤是有阈值效应的，即达到一定饮酒量或饮酒年限，就会大大增加肝损害风险。然而，由于个体差异较大，也有研究显示饮酒与肝损害的剂量效应关系并不十分明确。酒精饮料品种较多，不同的酒精饮料对肝脏所造成的损害也有差异。饮酒方式也是酒精性肝损伤的一个危险因素，空腹饮酒较伴有进餐的饮酒方式更易造成肝损伤。
女性对酒精介导的肝毒性更敏感，与男性相比，更小剂量和更短的饮酒期限就可能出现更重的酒精性肝病。饮用同等量的酒精饮料，男女血液中酒精水平明显有差异。
种族、遗传以及个体差异也是酒精性肝病的重要危险因素。汉族人群的酒精性肝病易感基因乙醇脱氢酶(ADH)2、ADH3和乙醛脱氢酶(ALDH)2的等位基因频率以及基因型分布不同于西方国家，可能是中国嗜酒人群和酒精性肝病的发病率低于西方国家的原因之一。并不是所有的饮酒者都会出现酒精性肝病，只是发生在一小部分人群中，表明同一地区群体之间还存在着个体差异。
酒精性肝病病死率的上升与营养不良的程度相关。维生素A的缺少或维生素E水平的下降，也可能加重肝脏损害。富含多不饱和脂肪酸的饮食可促使酒精性肝病的进展，而饱和脂肪酸对酒精性肝病起到保护作用。
肥胖或体质量超重可增加酒精性肝病进展的风险。
肝炎病毒感染与酒精对肝脏损害起协同作用，在肝炎病毒感染基础上饮酒，或在酒精性肝病基础上并发HBV或HCV感染，都可加速肝脏疾病的发生和发展。
症状
| 食欲下降 |
| 体重减轻 |
| 肝细胞内脂肪堆积过多 |
| 啤酒肚 |
| 乏力 |
| 右上腹痛 |
| 肝脂肪变 |
医保范围
否
患病率
1-3%
易感人群
长期饮酒者
传染性
无传染性
并发症
| 肝性脑病 |
| 上消化道出血 |
| 肝肾综合征 |
| 肝肺综合征 |
| 腹膜炎 |
治疗科室
| 肝病 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
70%
常用药物
| 强肝片 |
| 复方二氯醋酸二异丙胺片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（4000——7000元）
医学检查
| 肝脏疾病超声诊断 |
| 甘油三酯 |
| 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) |
| 血清过氧化脂质 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 卵磷脂片 |
| 茵莲清肝颗粒 |
| 三七脂肝丸 |
| 弹性酶肠溶片 |
| 茵芪肝复颗粒 |
| 强肝片 |
| 复方蚂蚁养肝胶囊 |
| 复方二氯醋酸二异丙胺片 |
| 复方牛胎肝提取物片 |
| 水飞蓟宾胶囊 |
| 复方肝水解物片 |
| 强肝胶囊 |
| 复方蛋氨酸胆碱片 |
| 门冬氨酸鸟氨酸注射液 |
| 肝胆舒康胶囊 |
| 大豆磷脂散 |
| 水飞蓟宾葡甲胺片 |
| 壳脂胶囊 |
药物详细信息
| 迪宙强肝片(强肝片) |
| 甘乐复方二氯醋酸二异丙胺片(复方二氯醋酸二异丙胺片) |
| 望子隆三七脂肝丸(三七脂肝丸) |
| 坩乐复方二氯醋酸二异丙胺片(复方二氯醋酸二异丙胺片) |
| 甘复生壳脂胶囊(壳脂胶囊) |
| 奥皇强肝胶囊(强肝胶囊) |
| 协力甘宝水飞蓟宾葡甲胺(水飞蓟宾葡甲胺片) |
| 东宝复方蛋氨酸胆碱片(复方蛋氨酸胆碱片) |
| 水林佳(水飞蓟宾胶囊) |
| 清芝灵卵磷脂片(卵磷脂片) |
| 山东希力复方牛胎肝提取物片(复方牛胎肝提取物片) |
| 江苏中兴水飞蓟宾葡甲胺片(水飞蓟宾葡甲胺片) |
| 四川顺生弹性酶肠溶片(弹性酶肠溶片) |
| 上海金伴大豆磷脂散(大豆磷脂散) |
| 司布欣茵莲清肝颗粒(茵莲清肝颗粒) |
| 湖北绿金子复方肝水解物片(复方肝水解物片) |
| 润弘肝胆舒康胶囊(肝胆舒康胶囊) |
| 太极集团茵芪肝复颗粒(茵芪肝复颗粒) |
| 立克康强肝片(强肝片) |
| 肝胆相照强肝片(强肝片) |
| 干维康复方蚂蚁养肝胶囊(复方蚂蚁养肝胶囊) |
| 京生复方牛胎肝提取物片(复方牛胎肝提取物片) |
| 雅博司(门冬氨酸鸟氨酸注射液) |