先天性囊状腺样畸形

外科 心胸外科 疾病百科

名称

先天性囊状腺样畸形

描述

先天性囊状腺样畸形(congenitalcysticadenomatoidmalformation)系先天性肺局部发育不全,肺组织结构紊乱,终末细支气管过度生长,形成多囊性包块。

预防

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

病因

(一)发病原因
本病是肺局部发育不全,肺组织结构紊乱,终末细支气管过度生长,形成的多囊性不成熟的肺泡组织,是肺内囊肿和腺瘤样改变混合存在的一种畸形,曾被称为弥漫性错构瘤,腺样畸形等,首个病例是蔡光煜1949年报告,1955年Graham和Singleton首次肺叶切除治疗囊腺样畸形成功。
(二)发病机制
发病机制未明,病变发生应在胚胎10周前,可见于两肺各叶,中上肺多见,罕有超过一叶者。
先天性囊性腺样畸形发生在胚胎发育10周左右,肺叶分出后及支气管软骨,肺血管,肺泡,黏液腺等尚未分化之前,根据临床表现及病理特征分为囊性,实性及中间型三型,Ⅰ型(囊性):1个或更多个大囊腔伴数量不等的小囊腔占据了患肺,为最常见类型,约占52.7%;Ⅱ型(中间型),由很多较小的囊腔组成,囊腔的大小1~10mm,约占38.2%;Ⅲ型(实性):最少见,约占9.1%,呈实性包块,无大体的囊,其中囊性多见于足月新生儿及年龄稍大的幼儿,很少伴其他畸形,病变以囊性成分为主,可见成熟的肺泡细胞,预后好,实性见于刚出生及成熟前婴儿,常合并其他畸形,以实性成分为主,为未成熟肺泡细胞,常见黏液上皮及软骨,预后差,中间型组织病理学表现介于以上两者之间,预后好。
大体:以囊性先天性囊腺样畸形为例,患肺体积及重量均明显增大,并呈囊性,囊内含气体,囊间交通,但与支气管无交通,镜下特点:①呼吸道末端的类支气管样结构呈腺瘤样增生,周围排列着纤毛柱状上皮,散布的囊泡似未成熟的肺泡,结缔组织基质内有混乱无序的弹力纤维及平滑肌;②类支气管上皮组成的囊黏膜可能有突入囊腔的息肉样增生;③囊壁间质内缺乏支气管黏膜腺体及软骨板;④偶见的肺泡群可能排列着似肠黏膜的黏液分泌细胞,而并不是正常的支气管细胞,与错构瘤的鉴别特征是此病不含软骨,病变部位为肺循环。

症状

囊性坏死
死胎
肺部感染
发绀
囊肿壁薄且内含…

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

婴幼儿

传染性

无传染性

并发症

水肿

治疗科室

外科
心胸外科

治疗方式

手术治疗
支持治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

50%

常用药物

维生素E软胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

医学检查

尿常规
胸部平片
胸部CT检查
血常规
便常规
腹部平片

建议食物

鸡蛋
鸽蛋
鸡肉
芝麻

饮食禁忌

红葡萄酒
螃蟹
蛤蜊
猪肉(肥)

建议饮食

糖醋草鱼
香菇薏米饭
白菜肉末粥
香菇扒小白菜
苹果蒌
苹果汁

建议药物

维生素E软胶囊

药物详细信息

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