名称
小肠结肠炎耶尔森菌肺炎
描述
由小肠结肠炎耶尔森菌(Yersiniaenterocolitica)引起的感染,大部分累及胃肠道,引起自限性胃肠炎或肠系膜和末端回肠腺体炎。败血症及其肺和其他内脏受累极少见,肺炎病例一般发生于肝硬化或免疫功能低下的病人。
预防
健康教育
预防措施包括避免啮齿动物污染水资源。冷藏食品应加热煮沸处理后才能食用。密切接触病人者须勤洗手,避免与有病动物接触。对肝硬化、免疫功能低下病人,感染此病机会增加,尤其一定要保证食品和水的卫生。提高人体免疫力,体质差、免疫功能低下者易发生小肠结肠炎耶尔森菌感染,故加强锻炼、增强体质,有助于预防 本病。伴有其他慢性疾病者,感染小肠结肠炎耶尔森菌后病情加重,该类病人感染后应注重预防及治疗并发症。小肠结肠炎耶尔森菌主动免疫菌苗尚待研制。
病因
病因:
小肠结肠炎耶尔森菌属肠杆菌科,有多种血清型和生物型分布在不同的来源,多数菌株为乳糖不发酵或低乳糖发酵,尿素酶阳性微需氧或兼性厌氧,在一般培养基37℃条件下生长缓慢,分离细菌的适宜温度为22℃,本菌耐寒冷,在低温水中可生存6个月,但对湿热及化学消毒剂敏感。
此菌可经口,鼻腔吸入下呼吸道,引起原发性肺炎,但大多数是先进入消化道,引起回肠末端小肠黏膜下淋巴组织集结溃疡形成,肠系膜腺体炎和门脉菌血症,细菌可通过全身进入肺内,尤其是肝硬化病人,易发生败血症,细菌毒力包括V,W膜抗原,温度敏感钙依赖性因子和内毒素,但此菌内毒素尚未发现有肠外毒性,结节性红斑和非化脓性多动脉炎可能是免疫复合物形成所致。
症状
腹水 |
脓肿 |
肝功能衰竭 |
败血症 |
胃肠道症状 |
肺实变 |
硬化 |
医保范围
否
患病率
0.004%–0.007%
易感人群
无特定人群
传染性
粪口传播
并发症
败血症 |
治疗科室
内科 |
呼吸内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
3-6周
治愈率
50-70%
常用药物
头孢氨苄胶囊 |
盐酸左氧氟沙星胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——20000元)
医学检查
胸部平片 |
痰培养 |
便常规 |
尿常规 |
建议食物
鸡蛋 |
鸽蛋 |
鸡肉 |
腰果 |
饮食禁忌
啤酒 |
红葡萄酒 |
白酒 |
螃蟹 |
建议饮食
软熘鲤鱼扇 |
芹菜炒香菇 |
开洋大白菜 |
黄瓜猪肉水饺 |
猪肉青菜粥 |
建议药物
氨苄西林胶囊 |
头孢拉定胶囊 |
通宣理肺丸 |
阿莫西林颗粒 |
头孢克洛颗粒 |
盐酸左氧氟沙星胶囊 |
头孢氨苄胶囊 |
依托红霉素片 |
蛤蚧定喘丸 |
乙酰螺旋霉素片 |
注射用头孢唑林钠 |
头孢克肟颗粒 |
头孢克肟分散片 |
氟康唑胶囊 |
麦迪霉素片 |
司帕沙星分散片 |
头孢丙烯分散片 |
蛇胆川贝液 |
头孢拉定分散片 |
乳酸左氧氟沙星片 |
药物详细信息
康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊) |
联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
阿莫仙阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
江西诚志永丰蛇胆川贝液(蛇胆川贝液) |
鲁抗阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
广东华南依托红霉素片(依托红霉素片) |
孩尔欣头孢克洛颗粒(头孢克洛颗粒) |
银力舒(头孢丙烯分散片) |
达仁堂通宣理肺丸(通宣理肺丸) |
申优(头孢拉定分散片) |
康良头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
银诺克肺宝蛤蚧定喘丸(蛤蚧定喘丸) |
达力芬(头孢克肟颗粒) |
鲁神乙酰螺旋霉素片(乙酰螺旋霉素片) |
鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
上海新亚头孢克肟分散片(头孢克肟分散片) |
三维康(氟康唑胶囊) |
鲁抗麦迪霉素片(麦迪霉素片) |
珠海联邦头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
朗瑞(司帕沙星分散片) |