小肠结肠炎耶尔森菌肺炎

内科 呼吸内科 疾病百科

名称

小肠结肠炎耶尔森菌肺炎

描述

由小肠结肠炎耶尔森菌(Yersiniaenterocolitica)引起的感染,大部分累及胃肠道,引起自限性胃肠炎或肠系膜和末端回肠腺体炎。败血症及其肺和其他内脏受累极少见,肺炎病例一般发生于肝硬化或免疫功能低下的病人。

预防

健康教育
预防措施包括避免啮齿动物污染水资源。冷藏食品应加热煮沸处理后才能食用。密切接触病人者须勤洗手,避免与有病动物接触。对肝硬化、免疫功能低下病人,感染此病机会增加,尤其一定要保证食品和水的卫生。提高人体免疫力,体质差、免疫功能低下者易发生小肠结肠炎耶尔森菌感染,故加强锻炼、增强体质,有助于预防 本病。伴有其他慢性疾病者,感染小肠结肠炎耶尔森菌后病情加重,该类病人感染后应注重预防及治疗并发症。小肠结肠炎耶尔森菌主动免疫菌苗尚待研制。

病因

病因:
小肠结肠炎耶尔森菌属肠杆菌科,有多种血清型和生物型分布在不同的来源,多数菌株为乳糖不发酵或低乳糖发酵,尿素酶阳性微需氧或兼性厌氧,在一般培养基37℃条件下生长缓慢,分离细菌的适宜温度为22℃,本菌耐寒冷,在低温水中可生存6个月,但对湿热及化学消毒剂敏感。
此菌可经口,鼻腔吸入下呼吸道,引起原发性肺炎,但大多数是先进入消化道,引起回肠末端小肠黏膜下淋巴组织集结溃疡形成,肠系膜腺体炎和门脉菌血症,细菌可通过全身进入肺内,尤其是肝硬化病人,易发生败血症,细菌毒力包括V,W膜抗原,温度敏感钙依赖性因子和内毒素,但此菌内毒素尚未发现有肠外毒性,结节性红斑和非化脓性多动脉炎可能是免疫复合物形成所致。

症状

腹水
脓肿
肝功能衰竭
败血症
胃肠道症状
肺实变
硬化

医保范围

患病率

0.004%–0.007%

易感人群

无特定人群

传染性

粪口传播

并发症

败血症

治疗科室

内科
呼吸内科

治疗方式

药物治疗
支持治疗

治疗周期

3-6周

治愈率

50-70%

常用药物

头孢氨苄胶囊
盐酸左氧氟沙星胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——20000元)

医学检查

胸部平片
痰培养
便常规
尿常规

建议食物

鸡蛋
鸽蛋
鸡肉
腰果

饮食禁忌

啤酒
红葡萄酒
白酒
螃蟹

建议饮食

软熘鲤鱼扇
芹菜炒香菇
开洋大白菜
黄瓜猪肉水饺
猪肉青菜粥

建议药物

氨苄西林胶囊
头孢拉定胶囊
通宣理肺丸
阿莫西林颗粒
头孢克洛颗粒
盐酸左氧氟沙星胶囊
头孢氨苄胶囊
依托红霉素片
蛤蚧定喘丸
乙酰螺旋霉素片
注射用头孢唑林钠
头孢克肟颗粒
头孢克肟分散片
氟康唑胶囊
麦迪霉素片
司帕沙星分散片
头孢丙烯分散片
蛇胆川贝液
头孢拉定分散片
乳酸左氧氟沙星片

药物详细信息

康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊)
联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)
阿莫仙阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒)
联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
江西诚志永丰蛇胆川贝液(蛇胆川贝液)
鲁抗阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒)
广东华南依托红霉素片(依托红霉素片)
孩尔欣头孢克洛颗粒(头孢克洛颗粒)
银力舒(头孢丙烯分散片)
达仁堂通宣理肺丸(通宣理肺丸)
申优(头孢拉定分散片)
康良头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊)
安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)
银诺克肺宝蛤蚧定喘丸(蛤蚧定喘丸)
达力芬(头孢克肟颗粒)
鲁神乙酰螺旋霉素片(乙酰螺旋霉素片)
鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠)
上海新亚头孢克肟分散片(头孢克肟分散片)
三维康(氟康唑胶囊)
鲁抗麦迪霉素片(麦迪霉素片)
珠海联邦头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊)
朗瑞(司帕沙星分散片)