by 名称
鼻疽假单胞菌肺炎
描述
鼻疽假单胞菌肺炎(pseudomonasmalleipneumonia)是由鼻疽假单胞菌所引起的马，骡、驴等单蹄动物较为多发的下呼吸道急性或慢性炎症，人因接触病畜发生感染，急性者1～2周死亡，慢性者经久不愈。
预防
主要措施是：
①对病马应立即处死并深埋，对病马污染的马厩，马场及饲养用具，应用漂白粉等彻底消毒，应用鼻疽菌素点眼试验，可以鉴别出感染和未感染的马类，一般应进行2～3次以提高检出率，曾与病畜接触的马，即使鼻疽菌素点眼试验阴性者，亦应隔离3周观察。
②对从事马匹工作的人应进行预防知识的宣传教育，对病人应特别注意排泄物，分泌物及被污染物品的消毒。
病因
发病原因：
鼻疽假单胞菌是两端钝圆，细长，稍弯曲棒状的革兰阴性杆菌，大小不一，(2～5)μm×(0.5～1)μm，多孤立，有时成对排列，无动力，无荚膜，不形成芽孢，本菌为需氧菌，最适生长温度为37℃，pH6.8～7.0，在普通培养基上可以生长，加入4%甘油生长良好，在马铃薯培养基上能产生一层淡黄色蜂蜜样菌苔，以后逐渐变为棕红色，本菌生长较缓慢，一般需48h，本菌能产生两种抗原，即特异性多糖抗原和共同抗原(蛋白质成分)，后者与类鼻疽假单胞菌有相同抗原，可出现交叉凝集，本菌不产生外毒素，其菌体内毒素的蛋白质部分即鼻疽菌素(mallei)，能使感染动物产生变态反应，可作为皮试抗原用于诊断，若将分离的细菌直接注射于雄性豚鼠腹腔内，经2～4天，出现睾丸肿大，发生化脓性炎症，即为straus试验阳性，但绿脓杆菌，布氏菌属，类鼻疽杆菌亦能呈阳性反应，必须加以鉴别。
本菌抵抗力较强，在粪，尿中可生存4h，水中生存70天，灭菌的自来水中生存6个月，但在干燥环境中仅生存10～15天，经日光直接照射24h或加热56℃经15min，80℃经5min死亡，但煮沸立即死亡，在3%煤酚皂溶液，10%石灰乳，2%甲醛溶液中，1h即可杀死。
发病机制：
人因接触病畜或染有致病菌的物品而受感染，也可因吸入含有致病菌的尘埃或气溶胶，经呼吸道感染，本菌含有鼻疽菌素能使感染动物产生变态反应，主要病理改变为呼吸道，皮肤，肌肉等处出现蜂窝织炎，坏死，脓肿和肉芽肿。
症状
| 寒战 |
| 淋巴结肿大 |
| 测试 |
| 鼻中隔穿孔 |
| 肌痛 |
| 败血症 |
| 低热 |
| 毒血症 |
| 结痂 |
医保范围
否
患病率
0.0052%
易感人群
无特定的人群
传染性
呼吸道传播接触传播
并发症
| 败血症 |
治疗科室
| 传染科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
65%
常用药物
| 乳酸左氧氟沙星片 |
| 阿奇霉素片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——5000元）
医学检查
| 补体结合试验 |
| 痰液细菌培养 |
| 胸部透视 |
| 鼻疽菌素皮内试验 |
建议食物
| 蜂蜜 |
| 鸡蛋 |
| 鸭翅 |
| 莲子 |
饮食禁忌
| 白酒 |
| 杏仁 |
| 绿豆 |
| 黑豆 |
建议饮食
| 奶油鱼肉 |
| 鱼肉鸡蛋汤 |
| 首乌鸡蛋小米粥 |
建议药物
| 阿奇霉素胶囊 |
| 阿奇霉素分散片 |
| 诺氟沙星胶囊 |
| 阿奇霉素片 |
| 乳酸左氧氟沙星片 |
药物详细信息
| 宜昌长江乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
| 希舒美(阿奇霉素片) |
| 维宏(阿奇霉素片) |
| 宜昌长江阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片) |
| 大连天宇制药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
| 兰花药业诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊) |
| 福邦药业阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
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| 东药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
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| 辅仁药业阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
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| 爱普森药业阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
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| 欣匹特(阿奇霉素分散片) |
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