骨结核

外科 疾病百科 骨外科

名称

骨结核

描述

骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史,属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部,在肺部感染后通过血液的传播,可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变,是全身疾病在局部的表现。

预防

一、防治系统
建立与健全各级防痨组织是防治工作的关键。防治机构(卫生防疫站、结核病防治所)的工作包括:调查结核病流行情况、制订防治规划、开展宜传教育、培训防治骨干以及评估防治效果与经验交流等。
二、治疗场所
合理的抗结核药物治疗不仅可治愈结核病,且使痰菌阳阴转,消除传染源。高效抗结核药物在家中或在医院治疗效果同样满意。
三、发现患者
结核病的传染源是排菌患者。一个涂片阳性排菌者,每年可传染5~10人。治愈排菌患者,有助于控制传染原及改善疫情。无症状患者,须主动寻找。集体肺部X线检查可发现早期患者,但大多仍因某些症状就诊后才发现,可疑者应进一步作查痰等相关检查。
四、管理患者
对肺结核患者进行登记,加强管理。结核病需长期治疗,因此,寻求一种安全、有效、顺应性好、不易产生耐药且经济的抗结核病疗法很重要。
五、卡介苗接种
卡介苗(BCG)是活的无毒力牛型结核菌疫苗,接种后可使人体产生对结核菌的获得性免疫力。其接种对象是未受感染的新生儿、儿童及青少年。
控制传染源、切断传染途径及增强免疫力、降低易感染等,是控制结核病流行的基本原则。

病因

骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变。祖国医学因其病发于骨或关节,消耗气血津液,致使后期形体嬴瘦,正气衰败,缠绵难愈,故名骨痨。又因本病成脓之后,可流窜他处形成寒性脓肿(也叫流注脓肿),破溃后脓液中伴败絮状痰样物,故又名流痰。本病多见于儿童和青少年。大多数病人年龄在30岁以下。10岁以下,特别是3-5岁的学龄儿童发病率最高。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。发病于脊柱繁荣骨痨最多,约占所有骨痨的一半,其次是膝、髋、肘、踝等关节。四肢张骨干、胸骨、肋骨、颅骨等则很少发病。

症状

肘关节畸形
食欲减退
低热
工作倦怠
消瘦

医保范围

患病率

0.31%

易感人群

好发于3-5岁的学龄儿童

传染性

呼吸道传播

并发症

肌肉萎缩

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

手术治疗
药物治疗
支持治疗

治疗周期

9个月

治愈率

91%

常用药物

利福喷丁胶囊
异烟肼片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-10000元)

医学检查

免疫病理检查
涂片
细胞组织化学染色
血液检查
结核菌素试验(OT,PPD)

建议食物

鸭蛋
鸭肝
鸡肝
南瓜子仁

饮食禁忌

赤小豆
田螺
海螺
海参

建议饮食

菠菜豆腐汤
花生菠菜粥
鲜百合冬菇西兰花汤
炝西兰花
素炒西兰花
炝黄豆芽
素炒黄豆芽
黄豆芽炖豆腐

建议药物

利福喷丁胶囊
盐酸乙胺丁醇片
异烟肼片
利福平胶囊
吡嗪酰胺片
丙硫异烟胺肠溶片

药物详细信息

明佳欣(利福喷丁胶囊)
信谊异烟肼片(异烟肼片)
信谊利福喷丁胶囊(利福喷丁胶囊)
山江利福喷丁胶囊(利福喷丁胶囊)
康青利福平胶囊(利福平胶囊)
信谊利福平胶囊(利福平胶囊)
上海信谊利福平胶囊(利福平胶囊)
成都锦华利福平胶囊(利福平胶囊)
信谊吡嗪酰胺片(吡嗪酰胺片)
福建古田利福平胶囊(利福平胶囊)
无锡福祈利福喷丁胶囊(利福喷丁胶囊)
江苏四环生物吡嗪酰胺片(吡嗪酰胺片)
广东恒健利福平胶囊(利福平胶囊)
成都锦华盐酸乙胺丁醇片(盐酸乙胺丁醇片)
上海衡山利福平胶囊(利福平胶囊)
成都锦华吡嗪酰胺片(吡嗪酰胺片)
宜昌人福盐酸乙胺丁醇片(盐酸乙胺丁醇片)
沈阳红旗盐酸乙胺丁醇片(盐酸乙胺丁醇片)
上海信谊盐酸乙胺丁醇片(盐酸乙胺丁醇片)
康青丙硫异烟胺肠溶片(丙硫异烟胺肠溶片)
信谊丙硫异烟胺肠溶片(丙硫异烟胺肠溶片)
人福药业异烟肼片(异烟肼片)
山西云鹏异烟肼片(异烟肼片)