by 名称
并发截瘫的脊柱结核
描述
脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%左右，以胸椎结核发生截瘫的最多见，颈椎结核发生四肢瘫痪的次之，腰椎椎管管径宽大，内容物为马尾，故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见，脊椎附件结核少见，一旦发病，容易发生截瘫。
预防
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
病因
(一)发病原因
由于脊柱结核破坏椎体，致使椎体被压缩，脓液，结核肉芽组织，干酪样坏死物质和死骨进入椎管，压迫脊髓而致瘫。
(二)发病机制
脊柱结核并发的截瘫可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种，早期瘫痪发生于病灶活动期，此期，脓液，结核性肉芽组织，干酪样坏死物质和死骨进入椎管，压迫脊髓，如果及时清除了压迫物质，截瘫完全可以恢复;有时，脓液进入椎管前半部，使脊髓动脉发生栓塞，导致脊髓的永久性损害。
迟发性瘫痪发生于病变已静止的后期，甚至已愈合后多年，致瘫的原因主要是瘢痕组织对脊髓形成坏形压迫，愈合很多年后出现瘫痪的患者大都有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性骨折脱位，椎管前方所形成的骨嵴是主要的致压因素，迟发性瘫痪也可起源于脊髓血管的栓塞(表1)。
症状
| 脊髓休克 |
| 颤抖 |
| 脊髓受压 |
| 腹胀 |
| 便秘 |
| 截瘫 |
| 感觉障碍 |
医保范围
否
患病率
本病发病率约为0.0005%-0.0007%
易感人群
无特定的人群
传染性
无传染性
并发症
| 颈椎结核 |
治疗科室
| 外科 |
| 骨外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 支持性治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
2-3年
治愈率
外科手术治愈率约为70%
常用药物
| 异烟肼片 |
| 利福平胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
医学检查
| 脊柱MRI检查 |
| 血常规 |
| 脊柱检查 |
| 床旁摄片 |
| CT检查 |
| 脊柱椎体平扫 |
建议食物
| 蜂蜜 |
| 鸡蛋 |
| 鸭翅 |
| 莲子 |
饮食禁忌
| 白砂糖 |
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 鸡蛋黄 |
建议饮食
| 香菜拌黄瓜 |
| 清拌黄瓜 |
| 黄豆小米粥 |
| 首乌小米粥 |
建议药物
| 对氨基水杨酸异烟肼片 |
| 异烟肼片 |
| 利福平胶囊 |
药物详细信息
| 信谊异烟肼片(异烟肼片) |
| 红旗制药利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 信谊万象利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 信谊天平利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 锦华药业利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 赣南制药利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 恒健制药利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 衡山药业利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 宜昌人福异烟肼片(异烟肼片) |
| 山西云鹏制药异烟肼片(异烟肼片) |
| 华南药业利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 重庆华邦制药对氨基水杨酸异(对氨基水杨酸异烟肼片) |
| 利君制药异烟肼片(异烟肼片) |
| 西南药业异烟肼片(异烟肼片) |
| 北京永康药业异烟肼片(异烟肼片) |
| 蒙欣药业异烟肼片(异烟肼片) |
| 瑞年前进制药异烟肼片(异烟肼片) |
| 利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 锦华药业异烟肼片(异烟肼片) |
| 华南药业异烟肼片(异烟肼片) |
| 华北制药利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 天津力生制药异烟肼片(异烟肼片) |
| 四川制药制剂利福平胶囊(利福平胶囊) |