by 名称
输卵管肿瘤
描述
输卵管肿瘤(tumoursofthefallopiantube)甚为少见，而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多，其中腺癌样瘤(adenomatoidtumor)相对多见。其他如乳头状瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小，无症状，术前难以诊断，预后良好。输卵管恶性有原发和继发两种，绝大多数为继发癌，占输卵管恶性肿瘤的80～90%，原发灶多数位于卵巢和宫体，也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。
原发性输卵管癌发病的平均年龄为55岁，大多在45~60岁之间，早期可无症状，在有症状的病人中最主要的表现为阴道排液量多，液体可为黄色水样液、或为淡血水，排液可为间断性，排液时可伴有下腹疼痛及腰酸，偶尔病人可有里急后重，小便不畅或尿频等症状。盆腔检查时一侧或双侧可摸到粗大的输卵管或肿块，早期可能只有增厚。诊断较困难，当病人主诉反复的阴道排液或流出血水，尤其是在绝经后，未生育过的妇女，经诊断性刮宫及宫颈活组织检查均为阴性时，则应考虑有输卵管癌的可能。
预防
1、避免不洁性交及不正当的性关系，减少炎症感染的发生。
2、治疗期间禁行房事，必要时配偶亦要进行检查。
3、对局部损害的护理，应注意保持清洁和干燥，防止继发感染。
病因
病因不明。70%患者有慢性输卵管炎，50%有不孕史，单侧输卵管癌患者的对侧输卵管经病理检查多有炎性改变，推断慢性炎症刺激可能是发病的诱因。慢性输卵管炎多见，输卵管癌却罕见，炎症并非是唯一诱因。 2/3病例为单侧性，好发于壶腹部或伞部，病变起自内膜，浆膜面粗糙，常与周围组织粘连，输卵管胀大，呈积水状，腔中可见乳头状组织及混浊液体，镜检为腺癌。
病理
1、巨检：病灶常见于壶腹部，其次为伞端。多为单侧发生，双侧者占10%～26%。输卵管癌早期外观可正常，多表现为输卵管增粗，呈不规则形或腊肠形。输卵管剖面可见腔内有菜花样组织或坏死团块。输卵管伞端常与周围粘连封闭，管腔内可有积液、积血或积脓。
2、镜检：绝大多数是乳头状腺癌，占90%，其中50%为浆液性癌，大多分化不良，其他如内膜样癌、透明细胞癌、鳞癌、棘腺癌、鳞腺癌、粘液癌等少见。输卵管腺癌的组织学分型分为3级：l级为乳头型，分化较好，以乳头结构为主，恶性程度低;Ⅱ级为乳头腺泡型，乳头结构仍存在但细胞分化较差，异型性明显并有小腺泡或腺腔形成;Ⅲ级为腺泡髓样型，细胞分化差，恶性程度高，核分裂相多，形成实性片状、巢状，有时可见腺泡结构。
发病因素
1、年龄
良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女，恶性肿瘤多发生于老年妇女，少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。
2、生育
部分妇科肿瘤的发生与生育有关，其发病与过早分娩、密产、多产等生育因素有关。
3、性卫生
不洁的性生活可引起女性生殖器官感染，如：阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、输卵管炎症等。它们成为外阴癌、阴道癌、宫颈癌及输卵管癌的重要发病因素。
4、内分泌
女性生殖器官是女性激素的主要靶器官，其肿瘤的发生与内分泌密切相关。现在有些女性不经医生指导，私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品，刻意或在不知不觉中提高了体内雌激素水平。而长期高水平雌激素的刺激是输卵管癌和卵巢癌的发病因素之一。
5、不良生活方式
吸烟尤其是大量吸烟，可能是诱发宫颈癌和输卵管癌的重要原因之一。据流行病学调查，吸烟妇女患本病的风险较不吸烟妇女增加2倍。
症状
| 下腹部包块 |
| 腹水 |
| 腹痛 |
| 阴道排液呈黑水样 |
| 阴道不规则出血 |
医保范围
否
患病率
0.003%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
| 输卵管妊娠 |
治疗科室
| 肿瘤科 |
| 肿瘤外科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
40%
常用药物
| 注射用盐酸克林霉素 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（30000–80000元）
医学检查
| 腹部CT |
| 妇科超声检查 |
| 腹腔镜 |
| 阴道细胞学检查 |
| 子宫内膜活检 |
| 癌抗原125（CA125） |
建议食物
| 鸭蛋 |
| 咸鸭蛋 |
| 鸭肝 |
| 鸡肝 |
饮食禁忌
| 赤小豆 |
| 白扁豆 |
| 田螺 |
| 海螺 |
建议饮食
| 菠菜蛋花汤 |
| 牛奶菠菜粥 |
| 菠菜拌豆芽 |
建议药物
| 注射用盐酸克林霉素 |
药物详细信息
| 美迪星(注射用盐酸克林霉素) |
| 安徽先锋注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素) |
| 欣普风(注射用盐酸克林霉素) |
| 沁林(注射用盐酸克林霉素) |
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| 尤尼灵(注射用盐酸克林霉素) |
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| 重庆药友注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素) |
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