by 名称
小儿汞中毒
描述
小儿汞中毒主要由于误服或服用过量含汞药物所致。汞（Hg）是银白色液态金属，俗称水银，有流动性，在常温下具有易蒸发的特性。汞及其化合物均有毒性，汞中毒以慢性为多见，长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致。以精神-神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状。大剂量汞蒸汽吸入或汞化合物摄入即发生急性汞中毒。
预防
日常预防
1、与汞相关的工作必须采用密闭操作，工作间安装通风，排气设备，使用汞及其制剂应避免撒落在地面上。
2、含汞农药要封闭保存，拌后的种子要保存好，防止小儿误食。
3、服用含汞药物要防止过量，小儿忌用含汞药物。
4、做好个人防护工作，汞接触者要定期体检。
5、防止孕妇，乳母，小儿摄食被汞污染的水生动物。
6、防止小儿取食或接触含汞的油漆，玩具，家具等。
病因
(一)发病原因
金属汞的蒸气可由呼吸道吸入引起中毒，一般急性金属汞中毒都是工业事故，金属汞由消化道吸收甚微，一般不致引起中毒，含汞药物甚多，无机汞类分别为内服，外用及直肠内使用的药物有升汞，氧化氨汞，朱砂，轻粉等，用量过大或持续应用时间过长均可发生汞中毒，其中以升汞毒性最大，小儿中毒大多由于误食此药所致，0.1g可致死，有机汞类农药如赛力散，西力生等毒力强，误食伴有含汞农药的种子，食用污染水中的鱼，贝类或饮用被污染的水均可发生中毒。
(二)发病机制
金属汞(mercury)中毒主要为吸入其蒸气，无机汞及其化合物能抑制许多酶的活性，从而引起中枢和自主神经系统功能紊乱以及肾，消化道损害。
金属汞蒸气的大量吸入是引起急性中毒的主要途径，汞蒸气吸入后，有75%～80%通过肺泡进入血液，分布全身，以脑，肾，肺贮汞量最多，贮存时间较久，金属汞本身不能通过血脑屏障和胎盘，但进入血液后，汞会被氧化成二价汞离子，与血浆蛋白或含硫氨基酸结合进入脑组织和胎盘，汞与蛋白质巯基有特殊亲和力，与酶的巯基结合使一系列含巯基酶的活性受抑制，造成机体的代谢障碍，特别是中枢神经系统和自主神经的功能受到损害。
汞化合物可经消化道和皮肤黏膜迅速吸收，在消化道的吸收率与其在水及胃液中的溶解度有关，吸收后在血液中主要与血浆蛋白结合，小部分与血红蛋白结合，随血液分布于各脏器，以肾脏含量最高，80%的汞蓄积在，肾脏的近曲小管，引起肾小管上皮细胞肿胀坏死，汞离子与酶结合后，使酶活性丧失，影响细胞功能，造成中枢和自主神经系统功能紊乱以及肾，消化道损害。
口服升汞(主要成分为氯化汞)中毒量为0.1g，成人致死量为0.3～0.5g，小儿致死量为0.1g，氧化汞的致死量为1～1.5g，甘汞(主要成分为氯化亚汞)致死量为2～3g。
症状
| 心力衰竭 |
| 腹痛伴恶心、呕吐 |
| 腹泻 |
| 呼吸困难 |
| 里急后重 |
| 烦躁不安 |
| 肾损害 |
| 齿龈肿胀 |
| 胃肠道症状 |
| 惊厥 |
医保范围
否
患病率
0.005%–0.006%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
| 昏迷 |
| 急性肾功能衰竭 |
| 共济失调 |
治疗科室
| 急诊科 |
治疗方式
| 对症治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
10-14天
治愈率
85%
常用药物
| 注射用鼠神经生长因子 |
| 布美他尼片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000-12000元）
医学检查
| 血液生化六项检查 |
| 心电图 |
| 尿常规 |
| 血常规 |
| 血液检查 |
| 尿汞（Hg） |
| 尿汞 |
| 胸部平片 |
| 颅脑CT检查 |
| 肝脏超声检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 布美他尼片 |
| 十一味金色丸 |
| 二十九味能消散 |
| 盐酸利多卡因注射液 |
| 注射用硫代硫酸钠 |
| 注射用鼠神经生长因子 |
| 仁青芒觉 |
| 大月晶丸 |
| 地塞米松磷酸钠注射液 |
| 二维葡醛内酯片 |
药物详细信息
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| 利了布美他尼片(布美他尼片) |
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| 金路捷(注射用鼠神经生长因子) |
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| 北京永康盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液) |