by 名称
地霉菌病
描述
地霉菌病(Geotrichosis)是一种偶见的由条件致病菌念珠地丝菌所引起，此菌为酵母样真菌，广泛分布，可寄生于土壤，蔬菜及水果上，最常波及肺及肠道。1842年由Beneff首次报道本病为一结核空洞患者并发地霉菌病。
由于本病是一条件致病性感染，故本病常伴发或继发于结核、糖尿病，白血病等消耗性疾病或伴发于长期用激素及艾滋病患者，常表现为支气管及肺部感染、肠道感染等，多见于严重免疫缺陷的患者。
预防
1.一级预防
(1)用过滤空气或层流空气隔离易感病人，防止医院内交叉感染。
(2)控制糖尿病，淋巴瘤和白血病患者，严格掌握免疫抑制剂，细胞毒药物，抗癌剂等的应用，皆有一定预防作用。
(3)加强食品管理，严防真菌污染。
2.二级预防 由于本病非常急且严重，早期诊断极为重要，由于毛霉菌在分泌物中常不易检到，且难以鉴别，故早期诊断主要靠临床证据：即发病急，病情凶恶，发病部位第一是鼻脑，继以胸腔，腹腔，骨盆，胃和皮肤，致病因素有糖尿病的酸中毒，肺部感染的白血病和淋巴瘤，肠感染的营养不良，如小儿蛋白质缺乏症等，再结合临床表现，实验室(包括真菌培养)和病理检查(分泌物，抽出物，刮取物等)，可能达到迅速诊断，一旦确诊，应立即使用两性霉素B，隔日静注1.2mg/kg，如有糖尿病应立即控制，鼻腔部位作外科清创术，也有主张联合疗法，除两性霉素B外，加用5-Fc，伊曲康唑或氟康唑等。
3.三级预防 及时使用两性霉素B，可使本病病死率从80%～90%下降至50%左右，控制糖尿病，鼻腔坏死组织作外科清创术，均可改善本病的预后。
病因
(一)发病原因
地霉菌病是由条件致病菌念珠地丝菌所引起，最常波及肺及肠道。
(二)发病机制
本病常伴发或继发于结核，糖尿病，白血病等消耗性疾病或伴发于长期用激素及艾滋病患者，常表现为支气管及肺部感染，肠道感染等，多见于严重免疫缺陷的患者。
症状
| 鳞屑 |
| 痢疾 |
| 念珠菌感染 |
| 肉芽肿 |
| 腹泻 |
| 胃痛 |
| 咯血 |
| 腭部有黑色焦痂 |
| 结痂 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
无特殊人群
传染性
有传染性
并发症
治疗科室
| 内科 |
| 血液科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1个月
治愈率
60%
常用药物
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治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——10000元）
医学检查
| 痰液常规检查 |
| 浆细胞 |
| 便常规 |
| 尿液标本的细菌学检验 |
| 真菌组织病理学 |
| 肺部检查 |
| 涂片 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
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