急性硫化氢中毒

急诊科 疾病百科

名称

急性硫化氢中毒

描述

硫化氢(hydrogensulfide)是具有刺激性和窒息性的无色气体,低浓度接触仅有呼吸道及眼的局部刺激作用,高浓度时全身作用较明显,表现为中枢神经系统症状和窒息症状,硫化氢具有”臭蛋样”气味,但极高浓度很快引起嗅觉疲劳而不觉其味。采矿,冶炼、甜菜制糖,制造二硫化碳,有机磷农药,以及皮革、硫化染料,颜料、动物胶等工业中都有硫化氢产生;有机物腐败场所如沼泽地、阴沟,化粪池、污物沉淀池等处作业时均可有大量硫化氢逸出,作业工人中毒并不罕见。

预防

在需要进入存在硫化氢危险危害的设备,容器或者狭窄封闭场所作业时,用人单位应当事先采取下列措施:
1.保持工作场所有良好的通风,确保工作场所空气中硫化氢浓度符合国家职业接触限值要求;
2.空气中存在高浓度的硫化氢气体时,为劳动者应配备隔绝式防毒面具(如空气或氧气呼吸器);
3.设置现场监护人员和现场救援设备。
从事可能接触硫化氢的生产作业还应采取一些特殊预防措施,如:
1.在从事下水道,蓄粪池,井底,污泥池等作业时,作业工人要佩戴合格防毒面具,身上缚以救护带,设置通讯报警装置,另有人在危险区外监护,并应注意现场通风换气和备有救生设备,作业前,要进行预防与急救训练及上岗前体检;
2.硫化染料工业产生的硫化氢气体,应有密闭反应器,并安装机械排气系统,排出的废气可用碱液中和吸收,硫化氢及含硫的工业废水排放前必须采取净化措施。
3.根据根各行业,各企业的生产性质和特点,制定相应的预防控制对策措施(见后附列举的“预控制硫化氢危险危害事故的对策措施”实例)。

病因

硫化氢通过呼吸道进入机体,与呼吸道内水份接触后很快溶解,并与钠离子结合成硫化钠,对眼和呼吸道粘膜产生强烈的刺激作用,硫化氢吸收后主要与呼吸链中细胞色素氧化酶及二硫键(-S-S-)起作用,影响细胞氧化过程,造成组织缺氧,吸入极高浓度时,强烈刺激颈动脉窦,反射性地引起呼吸停止;也可直接麻痹呼吸中枢而立即引起窒息,产生”电击样”死亡。

症状

恶心
流泪
乏力
角膜溃疡

医保范围

患病率

多见于化工制造业接触硫化氢的实验员以及工人,发病率约为0.008%-0.009%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

肺水肿

治疗科室

急诊科

治疗方式

对症治疗
药物治疗
支持治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

70%

常用药物

布美他尼片
十一味金色丸

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——5000元)

医学检查

血常规

建议食物

鸡心
鸡肝
南瓜子仁
白果(鲜)

饮食禁忌

啤酒
白酒
赤小豆
白扁豆

建议饮食

红白豆腐羹
苋菜鱼头豆腐汤
豆浆粥
豆浆南瓜汤
胡萝卜苹果汁
番茄苹果汁
牛奶玉米汤
牛奶麦片粥

建议药物

布美他尼片
十一味金色丸
注射用布美他尼
注射用呋塞米
盐酸利多卡因注射液
注射用硫代硫酸钠
大月晶丸
仁青芒觉
注射用鼠神经生长因子
地塞米松磷酸钠注射液

药物详细信息

桂林南药布美他尼片(布美他尼片)
雄巴拉曲神水十一味金色丸(十一味金色丸)
西藏甘露仁青芒觉(仁青芒觉)
金诃藏药大月晶丸(大月晶丸)
金诃藏药仁青芒觉(仁青芒觉)
苏肽生(注射用鼠神经生长因子)
新峰药业盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)
海斯制药盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)
西藏甘露十一味金色丸(十一味金色丸)
卓峰地塞米松磷酸钠注射液(地塞米松磷酸钠注射液)
白云山天心地塞米松磷酸钠注(地塞米松磷酸钠注射液)
涟水制药地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
金耀药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
遂成药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
恩经复(注射用鼠神经生长因子)
金路捷(注射用鼠神经生长因子)
新亚注射用硫代硫酸钠(注射用硫代硫酸钠)
北京永康药业盐酸利多卡因注(盐酸利多卡因注射液)
北京益民药业盐酸利多卡因注(盐酸利多卡因注射液)
中国大冢盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)
盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)
全星制药注射用布美他尼(注射用布美他尼)
皇隆制药注射用呋塞米(注射用呋塞米)