小儿烹调综合征

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名称

小儿烹调综合征

描述

烹调综合征(cookssyndrome)是指进食中国食物后,发生的一系列复合症状,由Kwork首次报道。可见全身倦怠感或面、颈、上胸、背和手臂有“烧灼”、“压迫”、“绷紧”或“麻木”等异常感觉,伴有发作性心悸,称之为中国餐馆综合征。以往亦有称谷氨酸摄入过量综合征,其别名尚有美味综合征、中国头痛、吃中国食物后综合征、日本餐馆综合征等。

预防

病因未明,无确切预防措施。

病因

(一)发病原因  
本病征病因未明与吃中国食物有关。
(二)发病机制  
有的学者认为中国食物中的高钠产生暂时性高钠血症从而引起细胞内低钾导致肌肉麻痹无力心悸口渴和血管性头痛许多报道提出口服味精(谷氨酸单钠MSG)是本病的病因曾有试验结果表明凡一次摄入MSG超过1.5g即能引起发病(大多数人在服5~6g最多12g)而静脉注射MSG其发病的阈值是125mg摄入量愈大症状也愈重在调查中有人虽吃下21g MSG仍未发病Ghadimi等认为:
①本病征类似乙酰胆碱诱发的症状和体征;
②抗胆碱能剂和胆碱酯酶抑制剂的作用支持本病征是“暂时性”乙酰胆碱病的假说;
③在诱发乙酰胆碱血症中血浆胆碱酯酶活性图形类似食入MSG后的图形Gore等认为并非单纯由于MSG的摄入而是因摄入MSG和其他一些尚未被认识的物质共同作用的结果或者由于摄入与MSG完全无关的其他某些物质的结果  
还有遗传性和个体差异性L-谷氨酸原为中枢神经系统含量较多的神经-体液递质(neuro-humoral transmitter)对人体是无害的但给动物大量L-谷氨酸后则产生各种影响:对乳小白鼠可引起脑特别是下丘脑的坏死;对成熟小白鼠可以引起肥胖和内分泌腺病变;对大鼠及成熟犬可引起倾眠和肌阵挛性发作以及强直性乃至阵挛性痉挛的异常脑电图另外又证明吡哆醇(维生素B6)能加重这种异常变化此可能为大量摄入L-谷氨酸后发生γ-氨酪酸(GABA)及磷酸吡哆醇之代谢异常然而其对人体之作用未必与动物相同。  
1993年联合国粮农组织和WHO食品添加剂专家联合会第19次会议宣布“味精无害”可取消过去关于成人食用味精要限制的规定确定它是一种可靠的食品添加剂除1周岁内婴儿外其他年龄组儿童都可食用这个结论是在广泛研究的基础上做出的经调查发现“中国餐馆综合征”并非因中国菜肴多加味精的缘故而是蜡样芽孢杆菌污染饭菜所致烹调温度条件下味精的性能是稳定的用不着担心变质有毒的问题。

症状

一过性意识蒙眬
流泪
眼眶疼痛
面部麻木
心悸
肩胛带“模拟瘫痪”

医保范围

患病率

0.001%-0.002%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

窦性心动过速

治疗科室

儿科
小儿内科

治疗方式

药物治疗
对症治疗
支持性治疗

治疗周期

3-6个月

治愈率

65%

常用药物

氯雷他定糖浆
氯雷他定片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 8000元)

医学检查

心电图
脑电图检查
颅脑CT检查
肌电图
血常规
尿常规
便常规

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

氯雷他定胶囊
醋酸曲安奈德尿素软膏
氯雷他定糖浆
氯雷他定片
盐酸氯环利嗪片
咪康唑氯倍他索乳膏
醋酸氟轻松乳膏
复方樟脑乳膏
醋酸曲安奈德乳膏
盐酸异丙嗪片
氟轻松维B6乳膏
复方曲安奈德乳膏
马来酸氯苯那敏片

药物详细信息

史泰舒(氯雷他定糖浆)
息斯敏氯雷他定片(氯雷他定片)
精威(氯雷他定胶囊)
康纳乐复方曲安奈德乳膏(复方曲安奈德乳膏)
仙唐马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片)
顺峰咪康唑氯倍他索乳膏(咪康唑氯倍他索乳膏)
康夫丽尔盐酸氯环利嗪片(盐酸氯环利嗪片)
新和成醋酸曲安奈德尿素软膏(醋酸曲安奈德尿素软膏)
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人福医药氟轻松维B6乳膏(氟轻松维B6乳膏)
常克(氯雷他定片)
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