by 名称
腹直肌鞘内血肿
描述
腹直肌位于腹白线(腹正中线)的两侧，被腹直肌鞘整个包裹在内。腹直肌有3～4个腱划，与腹直肌鞘的前层紧密黏着，而与腹直鞘后层不黏着，腱划处有血管。腹壁上动脉，是胸廓内动脉的终支，在腹直肌鞘内沿腹直肌后面下降。腹壁下动脉，自髂外动脉发出，最后进入腹直肌鞘在腹直肌后面与腹壁上动脉吻合。腹直肌后的血管在某种因素(外力或腹压等)的作用下发生破裂出血时，腱鞘内极易形成的血肿，此损伤称为腹直肌鞘内血肿。
预防
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
病因
腹直肌鞘内动脉曲折，腹直肌下部由坚强的肌胞膜包绕，而动脉分支进入肌肉以前又有较长一段距离，腹直肌后鞘下方海氏三角区为薄弱之点，对腹壁血管的保护支持作用均较差，当肌肉强烈收缩时，此处血管易被撕裂，成为发病的局部解剖因素。
肥胖者腹直肌张力低下。妊娠妇女雌激素的影响，加之分娩时腹肌过度收缩。长期服用抗代谢药，抗高血压药和抗凝血药之影响。
直接或间接的局部创伤。肌肉变性或肌炎。患有动脉硬化导致局部血管变性。
发病机制
腹直肌处血管因某种因素发生破裂时，由于腹直肌腱索与前鞘黏合从而阻止血液向纵轴发展，在局部形成血肿。
症状
| 腹膜刺激征 |
| 下腹疼痛 |
医保范围
否
患病率
5%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 肠梗阻 |
治疗科室
| 外科 |
| 普外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
15-30天
治愈率
60-70%
常用药物
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（8000——15000元）
医学检查
| 腹部血管超声检查 |
| 腹腔穿刺 |
| 腹部平片 |
| 腹部透视 |
| 腹部CT |