by 名称
急性播散性脑脊髓炎
描述
急性播散性脑脊髓炎是因病毒感染或疫苗接种(如狂犬病疫苗或牛痘)所致机体产生针对中枢神经系统碱性蛋白特异性序列的细胞免疫应答，导致血管周围神经免疫性应答，并引起脑和脊髓弥散性炎症。急性播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎，是指继发于麻诊、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病，或预防接种后，因免疫机能障碍引起中枢神经系统内的脱髓鞘疾病。
预防
进一步改进疫苗制备工艺，使之既保存较好的抗原性，又减少激起或诱导预防接种性脑脊髓炎的作用，改变预防方法等均能减少预防接种后脑脊髓炎的发生。
病因
尤其麻疹或水痘病毒，许多脑脊髓炎患者是继发于普通的呼吸道感染，像EB病毒，巨细胞病毒和支原体肺炎病毒感染后，主要的病理改变为大脑，脑干，小脑，脊髓有播散性的脱髓鞘改变，脑室周围的白质，颞叶，视神经较著，脱髓鞘改变往往以小静脉为中心，小静脉有炎性细胞浸润，其外层有以单个核细胞为主的围管性浸润，即血管袖套，静脉周围白质髓鞘脱失，并有散在胶质细胞增生。
脑脊髓炎也见于狂犬病，天花疫苗接种后，偶有出现在破伤风抗毒素注射后的报道，一般认为急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。
发病机制：
用脑组织与弗氏完全佐剂免疫动物可造成实验动物模型EAE，具有与人类MS相同的特征性小静脉周围脱髓鞘及炎性病灶，推测为T细胞介导的免疫反应，认为ADE是急性MS或其变异型。
病理特点为广泛散在于脑，脊髓大量脱髓鞘灶，部分情况病灶仅限于小脑和脊髓，这些病灶从0.1mm到数毫米不等，均位于小，中静脉周围，脑内病灶呈多发性，双侧对称，有融合倾向，以半卵圆中心受累为主，波及额，顶，枕叶以及岛叶，视神经，视交叉和脑干;脊髓白质严重脱失与坏死，累及颈，胸段和腰段;病灶的新旧程度相同，这一点与多发性硬化不同，轴突和神经细胞基本保留完好，病变严重时轴突也有轻微的破坏，炎细胞浸润明显，周围小静脉炎性渗出，在髓鞘脱失相应区有以多形性小胶质细胞构成的细胞反应;可见由淋巴细胞和单核细胞组成的血管周围套;多灶性脑膜渗出是另一必备的特征，但一般不严重。
症状
| 不自主运动 |
| 放射性疼痛 |
| 昏睡 |
| 烦躁不安 |
| 抽搐 |
医保范围
否
患病率
0.003%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 褥疮 |
治疗科室
| 传染科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 康复治疗 |
| 支持治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
75%
常用药物
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 颅脑CT检查 |
| 颅脑MRI检查 |
| 周围血白细胞计数及分类检验 |
| 脑电图检查 |
| 抗神经元核抗体(Hu,Ri) |
建议食物
| 南瓜子仁 |
| 白果（鲜） |
| 白果（干） |
| 青豆 |
饮食禁忌
| 鹿肉 |
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 鸡肝 |
建议饮食
| 小米素羹 |
| 小米鹌鹑汤 |
| 玉米粉燕麦粥 |
| 燕麦粳米粥 |
| 牛奶玉米汤 |
| 牛奶菠菜汤 |
| 胡萝卜苹果汁 |
| 苹果雪梨生鱼汤 |