by 名称
输卵管卵巢脓肿
描述
输卵管卵巢脓肿多由急性输卵管炎发展而来。炎症使输卵管伞端和峡部粘连，炎性分泌物无法排出，积存而形成输卵管积脓。单纯的卵巢积脓比较少见。卵巢积脓也多因急性输卵管炎引起。如果发生急性输卵管炎时输卵管伞端尚未封闭，其脓性分泌物可以自伞端流入盆腔，引起盆腔脏器的广泛粘连，输卵管和卵巢被包围在其中，渐渐地发展成为输卵管卵巢脓肿。
预防
注意个人卫生，锻炼身体，增强体质。另外比较重要的一点是要保持健康的性生活，洁身自好，避免 意外怀孕带来的伤害。
病因
病理改变：
慢性输卵管卵巢炎的病变类型大致可发为4种：输卵管积水、输卵管积脓、附件炎块及间质性输卵管炎。
一、输卵管积水及输卵管卵巢囊肿(Hydrosalpinx and tuboovarian cyst)：
输卵管积水系输卵管内膜炎引起伞端闭锁，管腔中渗出液积聚而成。有的则为输卵管积脓，部分日久脓液吸收液化，呈浆液状，演变成输卵管积水。如原为输卵管卵巢脓肿则形成输卵管卵巢囊肿(积水)。
此外，有时因卵巢周围炎使卵泡破裂受阻而形成卵泡囊肿，或卵泡破裂时细菌乘隙而入，形成炎性积液，以后又与输卵管积水贯通而成输卵管卵巢囊肿。输卵管积水常不甚大，均在15cm直径以下，与输卵管积脓一样，呈曲颈瓶状。输卵管卵巢积水直径可达10～20cm左右。两者都见于炎症多年不复发的病例。外表光滑，管壁因膨胀而菲薄透亮。输卵管积水一般有纤细膜样索条与盆腔腹膜粘连，但个别游离。由于远端膨大较重，偶以近端(峡部)为轴，发生输卵管积水扭转，以右侧多见。
输卵管积水常为双侧性。其子宫端有时仅疏松闭塞，因而作子宫输卵管碘油造影时，X线透视或摄片可显示典型的输卵管积水影象;少数病例诉称偶有突发性多量或间断性少量水液自阴道排出，可能为输卵管积水腔内压力增大，积液冲出疏松闭塞的输卵管口所致。大量阴道排液后盆腔检查，可发现原有之包块消失。
二、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿(pyosalpinx and tubo-ovarian abscess)：
输卵管积脓日久不消，可反复急性发作。尤其与盆腔内的肠管紧密相连，大肠杆菌渗入而继发混合感染。机体抵抗力减弱时，遗留的输卵管积脓亦可受到外界的激惹。如患者过于劳累、性生活、妇科检查等而急性发作。月经前后由于局部充血亦可复发。
由于反复发作，输卵管壁高度纤维化而增厚，并与其邻近器官(子宫、阔韧带后叶、乙状结肠、小肠、直肠、盆底或骨盆侧壁)粘连。如经治疗后稳定，脓液除液化形成输卵管积水外，亦可日益粘稠，并渐渐被肉芽组织所代替，偶可发现钙化或胆固醇结石。
三、附件炎块(adenexitis)：
慢性输卵管卵巢炎症，可呈炎性纤维化增生而形成较坚实的炎块。一般较小，如与肠管、大网膜、子宫、盆腔腹膜、膀胱等共同粘连，可形成一大包块。包块亦可在盆腔炎症的手术后形成。此时以保留的器官，如卵巢或部分输卵管、盆腔结缔组织或子吕残端为中心，肠管、大网膜等与之粘连。如已成慢性炎块，欲使其炎症彻底消散或包块完全消失，则较为困难。
四、慢性间质性输卵管炎(chronic interstitial salpingitis)：
为急性间质性输卵管炎遗留的慢性炎症病变，多与慢性卵巢炎并存。可见双侧输卵管增粗、纤维化，在其肌层中、腹膜下可有小脓灶残留。临床表现为附件增厚或条索状增粗。镜检输卵管各层均有淋巴细胞、浆细胞广泛浸润。
此外尚可形成一种峡部结节性输卵管炎，是输卵管慢性炎症病变的残留。病变主要局限于输卵管峡部。这类病例在峡部出现明显的结节，结节有时可能很大，类似宫角的小纤维样肿瘤。镜检肌层异常增厚，管腔内膜皱襞可分别卷入肌层，形似子宫内膜异位症，可由其缺乏子宫内膜间质而区别，个别肌层有淋巴细胞、浆细胞浸润。
症状
| 发烧 |
| 下腹部压痛 |
| 下腹部钝痛和酸胀感 |
医保范围
否
患病率
0.03%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
治疗科室
| 妇产科 |
| 妇科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持治疗 |
| 手术治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
90%
常用药物
| 盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片 |
| 妇炎康软胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 癌抗原125（CA125） |
| 妇科超声检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 奥硝唑氯化钠注射液 |
| 克林霉素磷酸酯注射液 |
| 妇炎康软胶囊 |
| 盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒 |
| 注射用盐酸克林霉素 |
| 盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片 |
| 注射用克林霉素磷酸酯 |
| 盐酸克林霉素氯化钠注射液 |
药物详细信息
| 一品红盐酸克林霉素棕榈酸酯(盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片) |
| 佳泰药业妇炎康软胶囊(妇炎康软胶囊) |
| 可尔生(盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒) |
| 一品红盐酸克林霉素棕榈酸酯(盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒) |
| 国药国瑞注射用克林霉素磷酸(注射用克林霉素磷酸酯) |
| 海南锦瑞制药注射用克林霉素(注射用克林霉素磷酸酯) |
| 奥立妥(奥硝唑氯化钠注射液) |
| 辰欣药业注射用克林霉素磷酸(注射用克林霉素磷酸酯) |
| 通惠制药注射用克林霉素磷酸(注射用克林霉素磷酸酯) |
| 天泉维康(盐酸克林霉素氯化钠注射液) |
| 美迪星(注射用盐酸克林霉素) |
| 康缘药业克林霉素磷酸酯注射(克林霉素磷酸酯注射液) |
| 内蒙古康源药业克林霉素磷酸(克林霉素磷酸酯注射液) |
| 先锋制药注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素) |
| 华阳再欣(盐酸克林霉素氯化钠注射液) |
| 洮南药业注射用克林霉素磷酸(注射用克林霉素磷酸酯) |
| 秦巴药业克林霉素磷酸酯注射(克林霉素磷酸酯注射液) |
| 亚宝药业克林霉素磷酸酯注射(克林霉素磷酸酯注射液) |
| 晋新双鹤克林霉素磷酸酯注射(克林霉素磷酸酯注射液) |
| 福建力菲克药业克林霉素磷酸(克林霉素磷酸酯注射液) |
| 金峰制药克林霉素磷酸酯注射(克林霉素磷酸酯注射液) |
| 赣南海欣克林霉素磷酸酯注射(克林霉素磷酸酯注射液) |
| 莱恩药业克林霉素磷酸酯注射(克林霉素磷酸酯注射液) |