by 名称
维生素D中毒
描述
维生素D中毒症是医源性疾病之一，主要是由于在防治佝偻病时错误诊断和过量使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2、和维丁胶性钙等。早期症状是食欲减退，甚至厌食、烦躁、哭闹，多有低热。也可有多汗、恶心、呕吐、腹泻或便秘，逐渐出现烦渴、尿频、夜尿多，偶有脱水和酸中毒，年龄较大的患儿可诉头痛，血压可升高或下降，心脏可闻及收缩期杂音，心电图ST段可升高，可有轻度贫血。严重病例可出现精神抑郁，肌张力低下，运动失调，甚至昏迷惊厥，肾功能衰竭。尿比重低而固定，尿蛋白阳性，也可有管型。长期慢性中毒可致骨骼、肾、血管、皮肤出现相应的钙化，影响体格和智力发育。孕早期维生素D中毒可致胎儿畸形。其诊断主要是根据有过量用维生素D病史，血钙增高，尿钙阳性，及骨X线改变等。重在预防，严格掌握维生素D的预防及治疗剂量，尽量避免大剂量突击治疗。
预防
控制预防量，注意维持水、电解质平衡。家长在给孩子服用维生素D时应按医嘱服用，不可随意加量。如已出现D中毒的现象，应立即去附近医院就诊。停服维生素D，并吃含钙少的食物，少晒太阳。必要时按医生的嘱咐服药，增加钙的排泻，减少钙的吸收，逐渐使病情好转。
病因
预防量过大，每日摄入维生素D过多，或大剂量维生素D数月内反复肌注。一般小儿每日服用500— 120μg(2万IU—5万IU)或每日50μg/kg或每日50μg/kg(200IU/kg)，敏感小儿每日 100μg(400IU)连续1—3月即可中毒。
误将其他骨骼代谢性疾病或内分泌疾病诊为佝偻病而长期大剂量摄入维生素D，维生素D中毒剂量的个体差异大，连续数周或数月即可发生中毒。
短期内多次给以大剂量维生素D治疗佝偻病。
症状
| 血压下降 |
| 腹泻 |
| 呕吐 |
| 多汗症 |
| 食欲减退 |
| 烦躁不安 |
| 便秘 |
| 低热 |
| 代谢性酸中毒 |
| 厌食 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 肾功能衰竭 |
治疗科室
| 营养科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持治疗 |
治疗周期
1-2周
治愈率
90%
常用药物
| 鲑鱼降钙素喷鼻剂 |
| 注射用鲑鱼降钙素 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）
医学检查
| 脂溶性维生素 |
| 维生素D（VitD） |
| 粪便磷酸盐 |
| 粪钙 |
| 维生素D |
| 四肢的骨和关节平片 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 注射用鲑鱼降钙素 |
| 鲑鱼降钙素喷鼻剂 |
| 注射用鲑降钙素 |
药物详细信息
| 金尔力(鲑鱼降钙素喷鼻剂) |
| 达芬盖(鲑鱼降钙素喷鼻剂) |
| 威尔曼制药注射用鲑鱼降钙素(注射用鲑鱼降钙素) |
| 盖瑞宁(注射用鲑降钙素) |
| 盖瑞宁(注射用鲑降钙素) |