by 名称
后壁穿孔性溃疡
描述
溃疡穿透是指溃疡深达浆膜层，因相邻组织的阻挡而在局部引起炎症和粘连，或溃疡穿入相邻组织形成包裹性孔。这多见于后壁十二指肠溃疡，胃溃疡发生穿透者少见。其中半数以上穿透至胰腺，其次为胃肝韧带，十二指肠溃疡亦可穿入胆囊或胆总管;胃溃疡则可穿入横结肠。
预防
1、凡有溃疡病史的患者，应积极、规范、系统地治疗，防止出现溃疡病并发症：溃疡病穿孔。
2、消除病因和控制症状，促进溃疡愈合，预防复发及避免并发症。
3、平时饮食吃容易消化的食物，少食多餐，切忌暴饮暴食，晚餐不宜吃得过饱，平时生活中坚持吃低脂肪食品，如瘦肉和低脂乳制品等。
4、加强体育锻炼，增强体质，减少危险因素如吸烟、酗酒，提高自身的免疫力。
病因
胃酸分泌过多 盐酸是胃液的主要成分，由壁细胞分泌，受神经、体液调节。已知壁细胞内含有3种受体，即组胺受体(hirstamine receptors)、胆碱能受体(cholinergic receptors)和胃泌素受体(gastrin receptors)，分别接受组胺、乙酰胆碱和胃泌素的激活。当壁细胞表面受体一旦被相应物质结合后，细胞内第二信使便激活，进而影响胃酸分泌。壁细胞内有2种主要第二信使：cAMP和钙。壁细胞膜内受体在与组胺结合后，与兴奋性GTP-结合蛋白(stimulatory GTP-binding protein)偶联，激活腺苷酸环化酶，后者催化ATP转化为cAMP。cAMP然后激活一种蛋白激酶，使一种尚未阐明的细胞内蛋白质磷酸化，最后导致壁细胞内H+K+-ATP酶(又称氢离子泵或质子泵)激活，促进酸分泌。乙酰胆碱受体和胃泌素受体在分别与乙酰胆碱和胃泌素结合后，与GTP结合蛋白偶联，激活膜结合性磷脂酶C。该酶催化膜内磷脂分解，生成三磷酸肌醇(inositol trisphosphate,IP3)和二乙烯甘油(diacylglycerol)。IP3促使细胞内储池释放钙，再激活H+K+-ATP酶促使H+分泌。乙酰胆碱也能增加细胞膜对钙的通透性。胃泌素和乙酰胆碱能促进肠嗜铬样细胞(ECL)释放组胺，它们能与组胺具有协同作用。壁细胞表面尚有生长抑素物质，兴奋后与抑制性膜受体Gi结合，经过抑制性GTP结合蛋白(inhibitory GTP-binding protein)抑制腺苷酸环化酶，从而减少细胞内cAMP水平，使壁细胞分泌H+减少。壁细胞的受体兴奋，不管接受哪种刺激，最后均通过第二信使——cAMP和Ca2+，影响壁细胞顶端的分泌性膜结构及质子泵——H+、K+-ATP酶，使H+分泌增加或减少而诱发本病。
症状
| 感染性发热 |
| 继发感染 |
| 背痛 |
医保范围
否
患病率
0.15%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 急性腹膜炎 |
治疗科室
| 内科 |
| 消化内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
70%
常用药物
| 阿莫西林颗粒 |
| 复方猴头颗粒 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 腹部CT |
| 腹部透视 |
| 胃钡餐造影 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 替硝唑胶囊 |
| 胶体果胶铋胶囊 |
| 阿莫西林颗粒 |
| 盐酸雷尼替丁胶囊 |
| 泮托拉唑钠肠溶胶囊 |
| 奥美拉唑肠溶胶囊 |
| 阿莫西林胶囊 |
| 复方猴头颗粒 |
| 香砂胃痛散 |
| 硫糖铝咀嚼片 |
| 胃膜素胶囊 |
药物详细信息
| 阿莫仙阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
| 金鸡复方猴头颗粒(复方猴头颗粒) |
| 鲁抗阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
| 民生奥美拉唑肠溶胶囊(奥美拉唑肠溶胶囊) |
| 珍棒阿莫西林胶囊(阿莫西林胶囊) |
| 健朗晨(泮托拉唑钠肠溶胶囊) |
| 浙江经纬复方猴头颗粒(复方猴头颗粒) |
| 合肥今越胃膜素胶囊(胃膜素胶囊) |
| 广东三才石岐盐酸雷尼替丁胶(盐酸雷尼替丁胶囊) |
| 西安利君奥美拉唑肠溶胶囊(奥美拉唑肠溶胶囊) |
| 再林(阿莫西林颗粒) |
| 阿莫仙阿莫西林胶囊(阿莫西林胶囊) |
| 贝克诺顿阿莫西林胶囊(阿莫西林胶囊) |
| 金奥康(奥美拉唑肠溶胶囊) |
| 奇星香砂胃痛散(香砂胃痛散) |
| 大深林盐酸雷尼替丁胶囊(盐酸雷尼替丁胶囊) |
| 黑龙江仁合堂胃膜素胶囊(胃膜素胶囊) |
| 湖北绿金子胃膜素胶囊(胃膜素胶囊) |
| 哈药三精明水胶体果胶铋胶囊(胶体果胶铋胶囊) |
| 山东仁和堂泮托拉唑钠肠溶胶(泮托拉唑钠肠溶胶囊) |
| 河南福森盐酸雷尼替丁胶囊(盐酸雷尼替丁胶囊) |
| 遂成药业替硝唑胶囊(替硝唑胶囊) |
| 鹏鹞硫糖铝咀嚼片(硫糖铝咀嚼片) |