名称
小儿心房扑动
描述
小儿心房扑动(atrialflutter,AF)简称房扑,从胎儿期到各年龄组均可发病,虽不多见,但病情较重,应及时治疗。与成人不同,小儿心房扑动较心房颤动多见。
心房扑动是心电图上具有典型的锯齿样心房波的快速,规则的异位房性心律失常,其心房率婴幼儿期约为350~600次/min,儿童期约为250~350次/min。
扑动和颤动在儿童少见,但因其常导致严重的血流动力学改变,甚至死亡,故为儿科急症,需紧急处理。
预防
参见先心病;防治电解质紊乱和酸碱失衡,积极治疗原发病,如各种胃肠疾患,尿毒症,风湿热,川崎病,神经系统因素,低温,麻醉与药物中毒(如洋地黄中毒等)等引起的心律失常;改善手术方法减少术后因创伤或瘢痕引致的房扑。
病因
心房扑动可发生在正常心脏的小儿,多见于婴儿、新生儿甚至胎儿,其产生机制可能因心房肌及传导系统发育不完善,冲动在心房肌内或经房室旁路产生折返引起。多数患儿有器质性心脏病,以先天性心脏病为主,尤其多见于大动脉错位经Mustard或Senning手术后的患儿。其他的有心肌炎、扩张型心肌病、风湿性心脏病、病态窦房结综合征以及心外因素如洋地黄中毒、低钾血症等电解质紊乱。还有心内手术创伤,瘢痕组织的形成可能为产生折返激动提供基础条件。
症状
心力衰竭 |
心音低钝 |
心律失常 |
乏力 |
抽搐 |
头晕 |
心动过速 |
猝死 |
心悸 |
脉搏脱漏 |
医保范围
否
患病率
发病率约为0.005%,多见于心肌炎患儿
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
猝死 |
治疗科室
儿科 |
小儿内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
6-8周
治愈率
60%
常用药物
盐酸胺碘酮片 |
盐酸普萘洛尔片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)
医学检查
胸部平片 |
胸部透视 |
心电图 |
多普勒超声心动图 |
血常规 |
尿常规 |
胸部CT检查 |
便常规 |
胸部MRI |
建议食物
西瓜子仁 |
南瓜子仁 |
花生 |
黑芝麻 |
饮食禁忌
白砂糖 |
白酒 |
花生(炒) |
白扁豆 |
建议饮食
苦瓜粥 |
苦瓜猪瘦肉汤 |
银耳瘦肉羹 |
枇杷银耳粥 |
黑芝麻果仁粥 |
黑芝麻红枣粥 |
南瓜大麦粥 |
大麦汤 |
建议药物
盐酸胺碘酮片 |
盐酸普萘洛尔片 |
地高辛酏剂 |
盐酸索他洛尔片 |
盐酸维拉帕米片 |
地高辛片 |
药物详细信息
可达龙(盐酸胺碘酮片) |
武汉五景盐酸胺碘酮片(盐酸胺碘酮片) |
信谊盐酸胺碘酮片(盐酸胺碘酮片) |
鲁平盐酸胺碘酮片(盐酸胺碘酮片) |
云鹏盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片) |
松树盐酸维拉帕米片(盐酸维拉帕米片) |
康普药业盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片) |
信谊地高辛片(地高辛片) |
可力(地高辛片) |
伟特(盐酸索他洛尔片) |
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