小儿心房扑动

儿科 小儿内科 疾病百科

名称

小儿心房扑动

描述

小儿心房扑动(atrialflutter,AF)简称房扑,从胎儿期到各年龄组均可发病,虽不多见,但病情较重,应及时治疗。与成人不同,小儿心房扑动较心房颤动多见。
心房扑动是心电图上具有典型的锯齿样心房波的快速,规则的异位房性心律失常,其心房率婴幼儿期约为350~600次/min,儿童期约为250~350次/min。
扑动和颤动在儿童少见,但因其常导致严重的血流动力学改变,甚至死亡,故为儿科急症,需紧急处理。

预防

参见先心病;防治电解质紊乱和酸碱失衡,积极治疗原发病,如各种胃肠疾患,尿毒症,风湿热,川崎病,神经系统因素,低温,麻醉与药物中毒(如洋地黄中毒等)等引起的心律失常;改善手术方法减少术后因创伤或瘢痕引致的房扑。

病因

心房扑动可发生在正常心脏的小儿,多见于婴儿、新生儿甚至胎儿,其产生机制可能因心房肌及传导系统发育不完善,冲动在心房肌内或经房室旁路产生折返引起。多数患儿有器质性心脏病,以先天性心脏病为主,尤其多见于大动脉错位经Mustard或Senning手术后的患儿。其他的有心肌炎、扩张型心肌病、风湿性心脏病、病态窦房结综合征以及心外因素如洋地黄中毒、低钾血症等电解质紊乱。还有心内手术创伤,瘢痕组织的形成可能为产生折返激动提供基础条件。

症状

心力衰竭
心音低钝
心律失常
乏力
抽搐
头晕
心动过速
猝死
心悸
脉搏脱漏

医保范围

患病率

发病率约为0.005%,多见于心肌炎患儿

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

猝死

治疗科室

儿科
小儿内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

6-8周

治愈率

60%

常用药物

盐酸胺碘酮片
盐酸普萘洛尔片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)

医学检查

胸部平片
胸部透视
心电图
多普勒超声心动图
血常规
尿常规
胸部CT检查
便常规
胸部MRI

建议食物

西瓜子仁
南瓜子仁
花生
黑芝麻

饮食禁忌

白砂糖
白酒
花生(炒)
白扁豆

建议饮食

苦瓜粥
苦瓜猪瘦肉汤
银耳瘦肉羹
枇杷银耳粥
黑芝麻果仁粥
黑芝麻红枣粥
南瓜大麦粥
大麦汤

建议药物

盐酸胺碘酮片
盐酸普萘洛尔片
地高辛酏剂
盐酸索他洛尔片
盐酸维拉帕米片
地高辛片

药物详细信息

可达龙(盐酸胺碘酮片)
武汉五景盐酸胺碘酮片(盐酸胺碘酮片)
信谊盐酸胺碘酮片(盐酸胺碘酮片)
鲁平盐酸胺碘酮片(盐酸胺碘酮片)
云鹏盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片)
松树盐酸维拉帕米片(盐酸维拉帕米片)
康普药业盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片)
信谊地高辛片(地高辛片)
可力(地高辛片)
伟特(盐酸索他洛尔片)
上海上药信谊药厂盐酸维拉帕(盐酸维拉帕米片)
大同云岗盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片)
江苏亚邦爱普森盐酸普萘洛尔(盐酸普萘洛尔片)
江苏瑞年前进盐酸维拉帕米片(盐酸维拉帕米片)
广东华南盐酸维拉帕米片(盐酸维拉帕米片)
世贸天阶盐酸维拉帕米片(盐酸维拉帕米片)
东北制药盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片)
汕头金石盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片)
北京华润高科地高辛酏剂(地高辛酏剂)
江苏云阳盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片)
海南制药一厂盐酸胺碘酮片(盐酸胺碘酮片)
江苏晨牌盐酸胺碘酮片(盐酸胺碘酮片)
山西临汾盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片)