十二指肠壅积症

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名称

十二指肠壅积症

描述

十二指肠壅积症(duodenalstasis)是指各种原因引起的十二指肠阻塞,以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而产生的临床综合征。主要为上腹部疼痛和饱胀症状,多在进食过程中或进食后发生,恶心、呕吐胆汁样物,有时因上腹饱胀而自行设法呕吐以缓解症状。
 

预防

平时宜少量多餐,餐后作膝胸位半小时,加强腹肌锻炼。
患有胃、十二指肠炎症、结核、肿瘤者应尽量进食易消化食物,腹部手术注意避免术后的粘连等。
吃容易消化的食物,如稀饭、面条、馒头、花卷、包子、馄饨、软饼、软饭等,细嚼慢咽,便于充分消化和吸收。
少吃豆类、洋葱、土豆、红薯等易产酸产气的食物,忌生冷、忌油腻、忌辛辣、忌饮酒,避免不良因素对溃疡的刺激。
养胃健脾特别推荐:山药莲子百合粥、花生红枣小米粥,可以添加鸡蛋、肉末、鸡茸、鱼茸、碎菜、果粒、牛奶等调味,增加营养。

病因

引起本症原因很多,以肠系膜上动脉压迫十二指肠形成壅积者居多(占50%),该情况也称为肠系膜上动脉综合征(superior mesenteric artery syndrome),其他原因有
如先天性腹膜束带压迫牵拉而阻断十二指肠;十二指肠远端先天性狭窄或闭塞,环状胰腺压迫十二指肠降段;十二指肠发育不良产生的巨十二指肠,以及十二指肠因先天性变异而严重下垂,可摺拗十二指肠空肠角而使之关闭,从而产生壅积症。
十二指肠良,恶性肿瘤;腹膜后肿瘤如肾脏肿瘤,胰腺癌,淋巴瘤;十二指肠的转移癌,邻近肿大的淋巴结(癌转移),肠系膜囊肿或腹主动脉瘤压迫十二指肠。
十二指肠远端或近端空肠浸润性疾病和炎症;如进行性系统性硬化症,Crohn病以及憩室炎性粘连或压迫引起缩窄等。
胆囊和胃手术后发生粘连牵拉十二指肠;胃空肠吻合术后粘连,溃疡,狭窄或输入袢综合征。
十二指肠倒位,胆囊十二指肠结肠索带所致十二指肠梗阻;十二指肠前门静脉;肝胰壶腹位置异常(胆总管开口于十二指肠第三部)。
十二指肠横段位于腹膜后,从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉,其前方被肠系膜根部内的肠系膜上血管神经束所横跨,若两者之间的角度过小,可使十二指肠受压,肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出,与主动脉呈30°~42°角,此外,下列5个因素也是引起机械性梗阻的原因:
①肠系膜上动脉过长,过短;
②肠系膜上动脉变异,从腹主动脉分出的部位过低或分出时角度狭窄;
③异常粗大的静脉横压在十二指肠前方;
④脊柱前凸畸形使十二指肠占有的空隙减少;
⑤瘦长型或内脏下垂者肠管重量牵引肠系膜根部。

症状

恶心
消瘦
肠壅积
呃逆

医保范围

患病率

0.05%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

营养不良

治疗科室

内科
消化内科

治疗方式

手术治疗
药物治疗
支持性治疗

治疗周期

2-4月

治愈率

90%

常用药物

颠茄片
聚卡波非钙片

治疗花费

根据不同疾病程度、不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000-50000元)

医学检查

胃肠道CT检查
上消化道X线钡餐
胃肠道疾病的超声检查
胃肠道功能动力学检查
内镜检查

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

颠茄酊
颠茄片
聚卡波非钙片

药物详细信息

大同云岗颠茄片(颠茄片)
天津力生颠茄片(颠茄片)
吉林鹿王颠茄片(颠茄片)
苏州中化聚卡波非钙片(聚卡波非钙片)
西安利君颠茄片(颠茄片)
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上海玉瑞颠茄片(颠茄片)
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